两大抗生素“阿莫西林”和“头孢”要认清，用对是宝，用错是害药

小刘是广东人，前段时间广州突然降温，小刘防不胜防，不小心就感冒了。

下班回到家之后，小刘就从抽屉药箱里抽出一盒阿莫西林来吃，想着过几天应该就没事了。

原来从小到大每次一感冒，小刘妈妈都是给他喂阿莫西林，感冒没几天就好了。在他们家看来，阿莫西林就是专治感冒、喉咙痛的“特效药”。

结果一个月过去了，小刘的感冒症状还是没有消失，反而更严重了，无奈之下，小刘只好请假去看医生。

结果小刘刚跟医生讲清楚情况之后，医生露出了无奈的表情。

“现在太多人一感冒咳嗽，就吃阿莫西林或者头孢，这2个都是抗生素，其实根本不适合治疗感冒，感冒了就应该吃消炎药！你现在已经出现了阿莫西林耐药的情况了。”

小刘听得脑袋都晕了，什么消炎药、抗生素，这俩难道不是一个东西吗？

一、消炎药=抗生素？可能你一直都弄错了

有多少人家里每次一感冒、发烧、咳嗽什么的，都是吃阿莫西林或者头孢的？其实你们一直以来都吃错了！

1、什么是抗生素

简单来说，就是细菌、真菌、放线菌等微生物在生长过程中产生的对病原体或癌细胞具有抑制或杀灭作用的物质。

2、什么是消炎药

简单来说，它是一类解热镇痛抗炎药物，主要就是通过抑制炎症因子产生或释放，从而达到消炎、止痛的目的。

这里着重强调一点，消炎药≠抗生素。像消炎药治疗，只要是针对无菌性的炎症本身；而抗生素不是，它主要是消除致病微生物，从而解决其引起的炎症，且对病毒性感染无效，如果盲目使用，很容易导致体内微生态失衡，引起菌群失调，引发其它疾病。

3、什么是抗菌药

泛指可抑制、杀灭病原体或癌细胞的抗生素和其他半合成的化学药。抗生素属于抗菌药的一种。

这些药物各有自己的用药范畴，建议大家在用药之前，最好咨询专业医师，以免用错了，反而伤了身体。

二、抗生素：这几种病“我”真的治不了

抗生素作为日常生活中十分常见的药物，存在严重的滥用现象，很多疾病不在它的“能力范围”内，却也“赶鸭子上架”。

1、感冒

据了解，超过90%的感冒是因病毒感染诱发，而这不是抗生素的适应症范围内，只有合并了细菌感染，可能才需要用到抗生素。

图源：微信公众号 深圳卫健委

2、慢性咽炎

此病往往有嗓子痒、干呕等表现，是因咽部黏膜已有慢性炎症的病理改变引起，和病菌没有什么关系，所以使用抗生素也发挥不了作用。

3、前列腺炎

超过90%的慢性前列腺炎患者都不是因细菌感染引起，所以大多时候也不需要用到抗生素。且多提一句，即便是存在细菌感染，但口服抗生素起到的作用也十分有限，因为它随血液循环到达前列腺的浓度有限，所以最正确的方法是根据下尿路细菌培养和药物敏感试验，再针对性用药，而不是盲目使用抗生素。

4、非感染性腹泻

如果是因为吃错东西等原因导致的腹泻，和细菌感染无关，也不宜使用抗生素，不然不仅可能起不到效果，还可能致使肠道菌群失调，加重病症。

抗生素有严格的适应症，不能觉得自己可能发炎、不舒服就自行随意使用，这样往往解决不了问题，还可能带来新的问题。

三、阿莫西林和头孢，两者有啥不同？

而说起抗生素，还有2类药物不得不提，那就是阿莫西林和头孢，使用率也很高，但很多人往往分不清，最终导致错用。

1、抗菌谱不同

从抗菌谱的角度，阿莫西林主要针对金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、溶血性链球菌等大多数革兰氏阳性菌。而头孢有5代，第一代主要作用于需氧革兰阳性球菌，二代与其类似，作用稍强。；第三代可作用于对肠杆菌科细菌等革兰阴性杆菌；四代五代多用于部分特殊耐药菌感染，临床很少用。

2、耐药性不同

阿莫西林对于部分可产生β内酰胺酶的耐药性细菌，而头孢类药物，随着代次的更新，这方面的耐药性已经比较低了。

3、副作用不同

阿莫西林的副作用相对较低，肝肾毒性较小，而头孢还得看代次，一代头孢有一定的肾脏毒性，但随代次更新，毒性逐渐下降，到了三代也基本没有了。

这两种药物只要合理使用，都是比较安全的，只不过具体的适应症不一样，所以大家不可盲目使用，以免带来严重副作用。

四、正确使用抗生素，几点要认识清楚

对于抗生素类药物，合理应用是非常关键的，那应该如何正确使用阿莫西林和头孢呢？

对于阿莫西林，使用此药，建议最好在专业人士指导下使用，因为吃错可导致病原菌耐药，增加治疗难度，而且只有服用足够的疗程才能起到更佳的效果；另外，使用前一定要明确是否有过敏史，不然过敏严重的患者可能导致休克死亡。

头孢类药物使用时，要警惕过敏反应。在用药前，要仔细询问是否有过敏史，有青霉素过敏性休克史者、头孢菌素过敏者禁用，其它人用药前要做皮试，观察30分钟，同时做好抢救过敏性休克的准备。一旦出现皮疹、瘙痒、药物热等过敏症状及时治疗。另外，还需警惕双硫仑样反应、肝肾毒性、耐药性等问题。

总之，使用任何药物，尤其是抗生素类药物，最好事前先咨询一下医生，遵从指导使用，以免用错药物，带来严重后果，甚至危及生命，那就得不偿失了。

参考资料：

[1]《如何合理应用抗生素？看完本文你就懂了！》.医学界神经病学频道.2019-08-25

[2]《抗生素滥用太可怕，哪些才算？“老司机”教你一眼看懂！》.深圳卫健委 .2016-11-28

[3]《警惕！阿莫西林千万不能随便吃，严重可致死！赶紧告诉家里人…》.科普中国. 2021-05-18

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