婴儿秋季腹泻如何用药

　　秋季腹泻是指发生在每年10—11月份这个季节的腹泻，发病年龄以6个月—3岁组最多见。本病有三大特征，即“感冒”、呕吐、腹泻。患儿往往起病急，开始表现为发烧、测体温在38℃—39.5℃之间、有咳嗽、流清鼻涕等“感冒”症状，同时伴有频繁呕吐，吐出胃内容物和奶汁，随后24小时内开始出现腹泻，少则一天数次，多则数十次，大便稀薄，呈清水样或蛋花汤样，有时呈白色米汤样，多无特殊腥臭味。严重腹泻可引起脱水酸中毒及电解质紊乱，促发营养不良，如不及时治疗，可发生低血容量性休克进而危及生命。

　　不要滥用抗菌素

　　秋季腹泻病原绝大多数是轮状病毒，国内调查结果显示，秋季腹泻病治疗中抗菌药物使用率高达50%—80%，可见滥用抗菌药物现象较为普遍。事实上，中国腹泻病治疗方案中指出，70%的急性水样便腹泻多为病毒或产毒素细菌引起，可以不用抗菌药物，只要做好液体疗法，选用微生态调节剂(如丽珠肠乐或培菲康等)和黏膜保护剂(如思密达等)，大多数患儿可以治愈;大约30%拉脓血便患儿为侵袭细菌如痢疾杆菌、侵袭性大肠杆菌、沙门氏菌等引起，仍主张使用敏感抗菌药物。通常使用一种当地有效的抗菌药物。如用药48小时，病情未见好转，再考虑更换一种抗菌药物。滥用抗菌药物会造成细菌耐药菌株不断增多，同时还可继发肠道菌群失调、霉菌性肠炎等，使腹泻病迁延或加重。

　　首选口服补液盐

　　据统计，婴幼儿秋季腹泻引起的脱水90%以上属于轻度和中度脱水，仅10%属于重度脱水。儿科专家们指出，对急性腹泻并发轻中度脱水患儿，治疗首选高效又价廉的口服补液盐(简写ORS，各医院和大药房都有出售)进行口服补液疗法。孩子每腹泻一次，服ORS约50—100毫升，起到防治脱水的作用。在得不到标准ORS的情况下，可用汤加盐溶液。具体配方是：米汤500毫升(1斤装酒瓶一瓶)+白糖10克(5毫升勺2平勺)+细盐1.75克(一瓶啤酒瓶盖的一半)+水500毫升，煮2—3分钟。按每公斤体重20—40毫升，4小时内服完，以后随时口服，能喝多少给多少。另外，静脉输液(俗称挂盐水针)只用于中重度脱水，需要在专科医生指导下使用，家长切不可随意向医生要求输液治疗。这是因为滥用输液不仅会增加患儿痛苦和家长的经济负担，有时会发生输液反应引起病情恶化。

（责任编辑：黄镓欣）