39药问第四问干吞药片，生死就在一线间

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2009-09-30 16:06:0039健康网

　　梁老伯今年76岁，血压一直有点偏高，上星期，梁老伯去人民医院开了点药，用来调节血压。当天晚上，梁老伯准备吃药时，发现保温杯里的热水滚烫得难以入口。心急的梁老伯水也没喝，就直接把药品咽了下去。这一咽咽出了大祸，药片卡于食管，不上不下，还导致老人家呼吸困难，差点送命。最终，家人把梁老伯送进医院。事后，老人家回想当时的经历，“我算是怕了，怎么想到会栽在这几颗小药片的手里。”

　　39药师：

　　有些人为了省事，不喝水，直接将药物干吞下去，这是非常危险的。根据2004年的统计，在我国每年有250万人因服药不当而住进医院，其中更有19万人因此丧命;每年500万聋儿中也有50万是此原因所致。此外，还有很多根本不知道是由于服药方法错误而导致的危险时时在我们身边发生。

　　吃药一定要喝水，而且还要喝足水。干吞药片，一方面药物不能顺利入胃，而长时间停留在食道，不仅影响药物的疗效，还可能刺激食道，引起咳嗽或局炎症，严重的甚至引起食道壁的损伤，如治疗骨质疏松药物阿伦磷酸钠。有些粘性较大的胶囊和干药片有可能粘附在食管壁上，会损伤食管粘膜。患食管浅表性溃疡的人，干吞药片有可能严重出血。肝硬化并发食管静脉曲张的病人，有可能划破食管静脉壁造成大出血，导致严重后果。

　　另一方面没有足够的水来帮助药物溶解，有些药物容易在体内形成结石，如抗菌药中的磺胺药物，要求服药时、期间多饮水，以防结晶尿产生。对复方心诺明、硫酸亚铁、阿司匹林等一类药物，其片大质硬，服用时应当多喝水，服药后不要仰卧，以免药物滞留在食管内。

　　而吃药不喝水，还会降低药效，而服药时增加饮水量，可加快药物通过咽部、食管进入胃的速度，加快胃的排空时间，使药物更快到达小肠内加以吸收，有利于提高药效。服药增加饮水量，还有利于溶解度小而剂量大的药物的溶解，从而提高吸收率，增大血液中药物的浓度，以发挥更大的效果。

　　老年人干吞药物引起药物性食管炎的发生率要远远高于青壮年，主要是与老年人食管运动功能减弱及胃食管反流增加有关。在这种情况下若很少喝水或者干吞药物，药片就很容易嵌于食管生理狭窄处。由于食管黏膜表面只有很薄的一层黏液，仅起到食管内润滑作用，故而一旦发生药物嵌顿，药物溶解后便可直接形成刺激，多次后便可造成食管黏膜炎性损害。

　　有的人则说，“那以后吃药我就喝上几大瓶的水，一定没问题的了”。这也不正确，服药后喝水过多也不行，这样会稀释胃酸，反而不利于对药物的溶解吸收。一般来说送服固体药物1小杯温水就足够了。对于糖浆这种特殊的制剂来说，特别是止咳糖浆，需要药物覆盖在发炎的咽部黏膜表面，形成保护性的薄膜，以减轻黏膜炎症反应、阻断刺激、缓解咳嗽，所以，建议喝完糖浆5分钟内不要喝水。

　　预防干吞药物引起药物性食管炎，也为了让药物更好地发挥作用，在服药时要喝适量水，不管服什么药物，不论其溶解度如何，均应喝足够的温开水，一般以喝水200～300毫升为宜，也就是一小杯的量。切忌干吞药片，同时注意，在服药后不要马上躺下或坐下，要先站立或活动数分钟，以使药片入胃，避免发生嵌顿。