滥用药物诱发急性肾衰竭

　　娇弱肾脏难耐“强敌”入侵

　　病例:27岁的孙斌(化名)上周偶然拉肚子，自行到药店买了一些菌必治(头孢类抗生素)，结果吃完后尿量突然变少，到医院一查，大夫说是急性肾衰竭。

　　“我们病房有很多因为滥用药物造成急性肾衰竭的患者。

　　比如，有些患者一感冒就马上吃一堆消炎药，或者一次吃下多种感冒药，这很危险。”郑大一附院肾病风湿科二病区副主任医师赵占正说，如果患者滥用药物，很可能发生毒性反应，尿液中药物浓度也将进一步升高，直接对肾小管细胞造成毒性作用。

　　“滥用药物已成为急性肾衰竭一个不可忽视的发病因素。从发病人群看，该病正呈高龄化趋势发展。”河南中医学院一附院肾病科张琳琪教授说。

　　预防急性肾衰竭，须从用药抓起急性肾衰竭按病因可分为肾前性、肾性、肾后性3种。其中肾性肾衰竭多由庆大霉素、链霉素等各种药物引起，也有因农药、重金属等引起。

　　张琳琪提醒人们:购买非处方药时，一定要仔细看说明书，用药时注意规定用量、用药禁忌等问题，避免与其他肾毒性药物配合使用。链接:最伤肾的几类药氨基糖苷类:如庆大霉素、卡那霉素等。

　　喹诺酮类:如诺氟沙星、环丙沙星、氧氟沙星等。

　　磺胺类:如复方新诺明。

　　造影剂:造影剂的高渗性可加重肾缺血，也可直接对肾脏产生毒性。同时由于造影剂是过敏原，可引起全身性过敏反应而累及肾脏。

　　含马兜铃酸成分的中药:如马兜铃、关木通、天仙藤、青木香、广防己、寻骨风等。此外，雷公藤、山慈姑、马桑果、牵牛子、苍耳子、罂粟壳、草乌、天麻、腊梅根、使君子、益母草、白花丹和胖大海等都有肾毒性。

（实习编辑：吴晓芳）