慢性前列腺炎慎用抗生素

　　会阴部疼痛、尿频、尿急、夜尿增多，这些症状如果发生在中青年男性身上，他们很可能是患上了慢性前列腺炎。一看到这个“炎”字，人们会觉得就是感染、有炎症了，就得消炎、用抗生素。但对于慢性前列腺炎这个“感染”而言，医学专家们并不认为用抗生素治疗，效果就一定好。

　　中山大学附属第一医院泌尿外科主任医师邓春华在接受《生命时报》记者采访时介绍：“慢性细菌性前列腺炎一般有急性前列腺炎、尿路感染等病史，前列腺液细菌培养能查出大肠杆菌、变形杆菌等细菌。临床上也曾常用环丙沙星、氧氟沙星、罗红霉素等抗生素治疗。但是，由于抗生素随着血液循环到达前列腺的浓度有限，而没有有效的药物浓度，抗生素在前列腺也就难以发挥它的作用。”

　　近年，美国曾有专家将慢性细菌性前列腺炎患者分成两组，一组用抗生素治疗，另一组采用非抗生素治疗，结果显示两组治疗效果没有明显差异。这说明，用抗生素治疗慢性前列腺炎，效果并不明显。

　　而慢性非细菌性前列腺炎，顾名思义，它有慢性前列腺炎的症状，但是找不到致病的病原菌，一般也就不采用抗生素治疗。

　　近年医学界对前列腺炎概念有了新的共识。邓春华指出：“过去慢性前列腺炎的治疗，是以‘感染’为中心，治疗方法集中在抗生素和抗炎药物;而目前发展到以‘症状’为中心，以改善症状、提高生活质量为治疗目标。”作为最常见的前列腺炎，慢性非细菌性前列腺炎(慢性骨盆痛综合征)约占前列腺炎患者的90%。最令人困扰的是，到目前为止，该病的发病原因仍不明确。

　　虽然病因不明，但慢性前列腺炎的发病诱因却有很多。比如，过度饮酒、过食刺激性食物、长时间压迫会阴部、经常反复无高潮的性冲动等，都可能使前列腺慢性充血，而诱发疾病。

　　从上述分析不难看出，对慢性前列腺炎而言，“非细菌性”的用不着抗生素治疗，“细菌性”的用抗生素治疗效果不明显，所以，在治疗时，抗生素一定要谨慎使用。

　　邓春华补充道：“慢性前列腺炎的治疗目标主要是缓解疼痛、改善排尿症状、提高生活质量。症状的缓解程度是评价慢性前列腺炎治疗效果的主要依据。”α-受体阻滞剂、非甾体抗炎镇痛药、植物制剂等药物，对缓解症状有不同程度的疗效，患者应遵从医嘱，按时复诊。

（实习编辑：吴晓芳）