专家谈药：治真菌感染 首选外用药

　　真菌感染一直是困扰医患的大问题，一旦被真菌“盯上”，病情往往缠绵反复难以痊愈。真菌侵袭的部位有毛发、皮肤、指甲、真皮、皮下组织，以及内脏，可谓是无处不在。其中，被称为“香港脚”的脚癣，算是浅部真菌感染的典型代表了。

　　在浅部真菌感染的治疗中，通常是“先外用，次内服”。也就是说，患病后可先选用达克宁、美克、兰美抒膏剂等外用药，如果涂药很久，仍不见效，才考虑用内服药。

　　在内服药中，特比奈芬(商品名为兰美抒)，作为一种广谱抗真菌药物，在临床上应用广泛。被用于治疗体癣、股癣、手足癣和头癣、甲癣等各种皮肤真菌感染，它对多种真菌，均具有杀菌作用。

　　在皮肤癣病中，甲癣，也就是俗话说的“灰指甲”，最顽固难治，单纯外用药往往无效，因此是口服抗真菌药的主要适应症。对于指甲癣患者，口服特比奈芬的疗程一般在8周左右;趾甲癣患者在12周左右。但特比奈芬并不能包治甲癣，针对不同情况，还需要在医生指导下在多种药物中进一步选择。

　　关于特比奈芬的不良反应，多表现为胀满感、食欲降低、恶心等消化道症状，为了减轻其对消化道的刺激症状，建议在餐后服用。而其对肝肾功能的损伤并不常见。但是，有肝肾疾病病史的朋友若要口服特比奈芬，应该在治疗前、治疗后定期复查肝肾功能。

（实习编辑：吴晓芳）