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取消关注卵巢囊肿是妇科常见病之一,多见于年龄在40岁以上的女性。从广义上来讲,卵巢囊肿其实是卵巢肿瘤的一种,并有良性和恶性之分。由于卵巢囊肿早期可以没有任何症状,并且临床上对其又缺乏比较特异的术前明确诊断,因此,当患者出现症状时大多已属于中晚期。而恶性的卵巢肿瘤一旦发展到中晚期,即使进行有效的治疗,患者 5年的生存率也只能够达到20%~ 40%。所以说,早期发现卵巢肿瘤并加以鉴别和及时处理,是至关重要的。
由于早期的卵巢囊肿症状很轻 (甚至没有),患者本身难以察觉,因此,妇科检查是早期发现卵巢囊肿的惟一途径。专家提醒道,对于35岁以上的女性来说,每年应至少进行一次妇科检查。随着卵巢囊肿的逐渐增大,各种症状在患者身上就会慢慢体现出来。如囊肿稍有增大时,有的患者就可能出现消化系统症状:腹部增大、腹胀、消化不良等;囊肿增大得更多时,患者就可能出现肾积水、大便干燥等压迫症状,或是出现情绪、性欲方面的改变;而当囊肿是恶性时,患者则可能会出现食欲不佳、消瘦、乏力等症状。一旦出现这些症状,患者一定要重视,及时到正规医院进行相关检查。首先要进行盆腔检查,看有无腹水、盆腔肿块等。然后再进一步做B超诊断。如果卵巢中发现有异常情况,就必须做CA - 125(肿瘤标记物检查)以明确诊断。除了做B超检查要憋尿外,对患者没有其他要求。
目前,无论是良性囊肿还是恶性肿瘤,在治疗上都没有特效药,必须进行手术治疗。据医生介绍,对于良性的,可以采取开腹手术和腹腔镜手术两种方法。比较这两种方法,腹腔镜手术具有创伤小、住院时间短、恢复快等优点。但有严重的全身并发症和年纪较大 (80岁以上)的患者应慎重。怀疑是恶性肿瘤的患者也尽量不选择腹腔镜手术。
值得提醒恶性囊肿患者的是,在进行肿瘤细胞减灭术后,一定要进行放疗或化疗,尤其是化疗。因为减灭术只能将肉眼看得见的肿瘤细胞切除,如果不进行化疗,肉眼不能看到的肿瘤细胞会很快繁殖。手术后,病人应该注意定期到医院检查身体,检查包括内诊、B超等。
当然,防病胜于治病。专家再一次提醒女性朋友,尤其是年龄超过40岁,或是家族中有卵巢癌、大肠癌、乳腺癌等病史的人,更应重视定期的妇科检查,出现症状及时接受诊断。卵巢囊肿发现得越早,越有利于治疗。
(实习编辑:黄传蔷)
主任医师
北京大学人民医院 妇科
主任医师
湖南省人民医院 妇产科
主任医师
首都医科大学附属北京妇产医院 妇科微创中心
主任医师
郑州大学第三附属医院 妇科
主任医师
广州中医药大学佛山固生堂国医馆 中医妇科
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