39健康

宫颈癌术后仍能生育

  多少年来,子宫颈癌在美国并非不治之症,为了根治和防止扩散,又往往把宫颈连带子宫一起切除,由此给年轻患者留下无法生育的终身遗憾。如今,美国妇科学家为了育龄女性的家庭幸福,开始推行一项创新妇外科手术,让医患皆大欢喜。

  据统计,美国每年确诊有1。3万名妇女罹患子宫颈癌,其中5%的子宫颈癌变组织不超过2至3厘米。对她们来说,实际上只需精细切除子宫颈癌变部分,仍然可能保留子宫怀胎的生育能力。创新妇外科手术正好可以满足这一点。25岁的托尼·里范斯有幸成为这项创新手术的受益者之一。

  前不久,已婚的托尼经确诊患上子宫颈癌。正当里范斯夫妇俩担惊受怕、一筹莫展之时,欣闻南加利福尼亚州大学妇科肿瘤学家琳达·罗门小组拓展新方法可能治愈子宫颈癌并保留生殖能力不受损,于是,托尼决定住院接受这项新手术。

  琳达·罗门小组开始进入以下手术程序:

  ●首先,为托尼切除骨盆淋巴结,意在发现宫颈癌有否扩散,据此决定是不是必须切除子宫,所幸的是发现淋巴结尚完好。

  ●接着,第二程序是精细切除子宫颈癌变组织,保留完整子宫以及经检测无恶性肿瘤迹象的子宫颈剩余部分。

  ●手术最后程序以缝合子宫颈孔告结束。手术全过程施行顺利,3年后,托尼分娩了一对孪生女婴——分外的惊喜给这个家庭平添几多欢愉,几多慰藉!

  根据医疗史记载,今日美国推行的新兴妇外科手术,原是法国里昂医生丹尼尔·达吉特的首创,后引起了其他欧美国家的瞩目,并相继自法国引进这项妇外科手术。迄今接受这项手术的近300名各国妇女至少生育了55名婴儿。同时,妇外科医生告诫说,手术后余留的宫颈功能减弱,一旦怀孕,流产的危险度增大,容易早产,为此,必须防患于未然。

  (实习编辑:陈喜艳)

2008-10-28 08:06:00浏览50举报/反馈
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刘浩主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 三甲
宫颈癌白带常规正常吗
宫颈癌白带常规可能是正常的,也可能是异常的,白带常规不能确诊宫颈癌,因为宫颈癌主要是宫颈发生恶性的病变,可出现癌细胞。早期宫颈癌症状通常不明显,随着病情的进展可出现阴道出血、阴道分泌物增多、尿频、尿急、便秘、疼痛等症状。临床上宫颈癌的组织病理分型有三种类型,分别是鳞癌、腺癌、腺鳞癌,根据类型来治疗。 1、鳞癌 宫颈鳞癌是宫颈癌中最常见的病理类型,鳞癌占宫颈癌的90%以上,鳞癌的发病率也最高。典型的症状主要为阴道流血和阴道排液。随着病情的发展,会出现阴道不规则出血的情况,若肿瘤侵犯到大血管,就有可能导致大出血,老年患者通常表现为绝经后阴道不规则出血,阴道排液主要表现为阴道分泌物增多,为泔水样白色或者血性分泌物。但鳞癌对放射治疗较为敏感,若为早期宫颈鳞癌,通过手术治疗和手术后的放化疗,治愈率能够达到80%-90%。患有晚期宫颈鳞癌,没有出现远端转移的情况,通过放疗治愈率也是挺高的,也能够达到40%-50%。如果在Ⅳ期宫颈鳞癌中,就是其他部位都有转移,包括肺、肝、脑以及骨骼,如果这些地方出现转移,治愈率就很低了。 2、腺癌 宫颈腺癌是宫颈癌常见的癌细胞类型。宫颈腺癌早期症状不明显,随着病情的发展,病人会有阴道出血,通常是接触性出血的表现。在同房或妇科检查之后,就会出现不规则出血,经期延长的情况。女性的阴道排液会比较多,会出现白色、血性、腥臭味。如果继发感染可出现大量脓性白带或米汤样恶臭白带。如果是宫颈腺癌早期,没有其他任何地方的转移,则需紧急住院,完善术前相关检查,然后行开腹手术,将子宫附件全部切除,同时进行盆腔淋巴结清扫手术。如果是宫颈癌中期,已经有其他地方的转移,此时可先进行相应的放射治疗,将癌灶缩小后,再进行手术切除治疗。 3、腺鳞癌 宫颈腺鳞癌存在两种类型的恶性肿瘤,主要的症状为接触性阴道出血。这种病的存活率决定病人如何治疗和治疗的效果。如果早期没有转移,且局限于宫颈内,宫颈腺鳞癌是需要做宫颈癌根治手术的,术后存活率可达5年以上。如果中晚期可采用姑息性手术或放化疗综合治疗,术后存活率可达3年左右,放射治疗效果好也能达到五年以上,但放射治疗容易发生放射性肠炎,还会经常出现腹泻的症状。 患者要尽早接受以手术为主、放化疗为辅的综合治疗。宫颈癌患者容易出现接触性出血,应减少对宫颈接触性检查,避免剧烈运动。做完手术后两个月内不要接触水,不要做太大的运动,否则会影响伤口愈合。手术后病人要注意补充营养,多吃优质蛋白质,少吃油腻的东西。手术后应及时复查,防止复发。
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