流感肆虐 全面剖析

　　一、什么是流行性感冒?

　　流行性感冒简称流感，是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病。其特点是起病急，传染性强，流行广泛，传播迅速，易引起流行和大流行。

　　二、流感病源体的特点有哪些?

　　流感的病源体是流感病毒，流感病毒在外界的抵抗力弱，在56℃30分钟条件下易被灭活，在室温下传染性很快丧失，100℃1分钟即被灭活，但在0～4℃能存活数周，在-20℃真空干燥条件下可长期保存。对紫外线和化学有毒剂敏感。流感病毒可分甲、乙.丙三型，同型病毒又可分为若干个亚型。甲型病毒易发生变异，常引起流行，乙型病毒变型缓慢，流行比较局限，丙型病毒很少变异，多呈散发，各型之间无交叉免疫。

　　三、流感的传染源有哪些?

　　流感病人是主要的传染源，自潜伏期即有传染性。发病3天内传染性最强，轻型患者在传播上有重要意义。隐性感染者排病毒的数量较少而时间短，故传染意义不大。

　　四、流感是怎样传播的?

　　流感是通过飞沫传播的。当病人咳嗽.喷嚏及大声说话时，病毒随飞沫喷到病人周围空气中，侵入正常人的鼻粘膜而传染，通过尘埃及日常用品的间接接触传播也有可能。

　　五、流感的易感人群有哪些?

　　人群对流感普遍易感，病后免疫时间短，而流感病毒变异性大，但型间无交叉免疫，所以人在一生中可多次患流感。

　　六、流感的流行特征有哪些?

　　本病常突然发生，传播迅速，发病率高，流行时间短，常沿交通线迅速蔓延，先集体后散居，先城市后农村，在几个月内，可遍及世界各地，造成全球性的大流行。本病一年四季均有发生，但以冬春季节多发。

　　七、流感的临床表现有哪些?

　　流感临床上分单纯型流感和肺炎型流感两种，潜伏期1—3天。

　　1.单纯型流感：起病急、畏寒.发热.头痛、肌肉酸痛.动眼痛.身 软无力.恶心.食欲减退，并有轻度呼吸道症状，鼻塞.流涕.喷嚏.咳嗽.干咳.咽痛.咽痒.剧咳时可伴有胸骨后痛，少数患者有胃肠道症状。体温升高时，脉搏.呼吸相应加快，病人呈急性发热面容。发热与临床症状可在1--2日达高峰，3--5日内退热，症状也随之消失，但咳嗽可持续1--2周。

　　2.肺炎型流感：较少见，易发生于老.幼.弱及原有心肺疾病的患者。起病时与典型流感病人相似，起病24小时后，病情迅速加重，出现高热。烦躁、剧烈咳嗽，痰呈血性，并有呼吸困难及发绀，双肺呼吸音低，布满干.湿罗音，但无肺实变的体征。调线胸片呈双肺弥漫性结节性阴影，近肺门区较多，症状日益加重，多于5--10日内发生呼吸和循环衰竭，病死率较高。

　　八、流感的诊断依据有哪些?

　　诊断流感有以下几点：

　　1.流行病学资料。该地区是否有流感流行，有否接触史，是否多发季节。

　　2.临床表现。突发高热、头痛、肌肉酸痛、身软无力.全身中毒症状重而呼吸道症状较轻。

　　3.实验室检查。血象：白细胞总数正常或减少，肺炎型流感可有白细胞总数与中性粒细胞增高。鼻粘膜细胞检查：下鼻甲鼻粘膜压印片中，可见纤毛柱状上皮细胞堆积，并在细胞浆中有包涵体存在，亦可用荧光抗体染色法检查，具有早期诊断的作用。病毒分离：将急性期病人的咽喉漱洗液，经抗生素处理后，接种于鸡胚羊膜腔或组织细胞内分离病毒。血清学检查：于病初和发病2周后取双份血清，进行流感血凝抑制试验和补体结合试验，抗体滴度升高4倍以上者有诊断价值。

　　九、流感应与哪些疾病鉴别?

　　1.普通感冒：易发生在气候多变的寒冷季节。上呼吸道症状明显，全身症状轻。

　　2.急性扁桃体炎：急起、发热，咽痛。咽充血，扁桃体肿大充血,有脓性分泌物,白细胞总数和中性粒细胞增高。

　　十.流感的治疗原则有哪些?

　　1.一般治疗。病人应卧床休息，多饮水，流质或半流质饮食，要漱口，保持鼻.咽.口腔卫生。

　　2.对症治疗。高热头痛，给予解热镇痛剂，咳嗽者给予止咳剂，中毒症状较重者，可适当用抗病毒药物，酌情输液。

　　3.肺炎型流感的治疗。要注意早期发现，及时治疗，输氧，防止心功能不全的发生，酌情用抗生素，防止继发感染。一旦有继发感染，可用青霉素。

　　4.中医。中药治疗。

　　十一、流感的预防原则有哪些?

　　1.管理传染源：病人就地隔离，隔离至退热后2天，密切接触者医学观察3天。

　　2.切断传播途径：患者鼻.咽部分泌物和污染物要用漂白粉、来苏儿等进行消毒，室内通风，流行期间禁止大型聚会。

　　3.保护易感人群：有条件时疫苗接种和流行期间药物预防。

（责任编辑：叶惠玲）