一、治疗效果的不平衡性

不同部位对治疗反应不同：白癜风的治疗通常是全身性的，但不同部位的皮肤对治疗的反应可能存在差异。例如，面部、颈部等部位的皮肤血液循环较好，对治疗的反应可能相对较快，白斑可能会逐渐缩小；而手足、关节等部位的皮肤血液循环较差，对治疗的反应可能相对较慢，甚至可能在其他部位好转的同时，这些部位的白斑继续发展。

治疗的局限性：目前的治疗方法可能无法完全均匀地作用于所有白斑部位。例如，光疗的照射范围有限，可能无法完全覆盖所有的白斑区域；药物的吸收和分布也可能存在差异，导致某些部位的治疗效果不佳。

二、病情的不稳定

自身免疫因素：白癜风是一种自身免疫性疾病，患者的免疫系统异常，可能会攻击黑色素细胞，导致白斑的形成和发展。在治疗过程中，虽然免疫系统可能会受到一定程度的调节，但仍然可能存在不稳定的情况。例如，患者在治疗期间可能会因为感染、精神压力等因素，导致免疫系统再次失衡，从而使白斑继续发展。

环境因素的影响：环境因素也可能对白癜风的病情产生影响。例如，过度的紫外线照射、外伤、接触化学物质等，都可能诱发或加重白癜风。如果患者在治疗期间没有注意避免这些因素，可能会导致白斑一边在治疗下缩小，一边又因为环境因素的刺激而继续生长。

三、治疗依从性问题

未按时按量治疗：如果患者没有严格按照医生的要求进行治疗，如未按时服药、未按时进行光疗等，可能会影响治疗效果。例如，某些药物需要在特定的时间服用才能发挥效果，如果患者漏服或错服，可能会导致治疗效果不佳，白斑继续发展。

生活习惯未调整：除了正规治疗外，患者的生活习惯也对病情有重要影响。如果患者在治疗期间没有注意调整生活习惯，如继续熬夜、饮食不规律、精神压力过大等，可能会影响治疗效果，使白斑继续发展。

白癜风一边变小一边又继续长是一个比较复杂的情况，可能由多种原因导致。患者在治疗过程中应密切关注病情变化，及时与医生沟通，调整治疗方案。同时，患者也要严格遵守医生的要求，积极配合治疗，调整生活习惯，以提高治疗效果，控制病情的发展。

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