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取消关注血压低的人需不需要服升压药?这不能一概而论,还要看各人的具体情况,是否属于真正的低血压病。临床发现凡属低血压者,常见有以下几种情况:
体质性低血压 多见于纤细瘦弱女性,自幼爱静不喜动。其低血压可长期存在,甚至终生伴随,多不影响寿命,甚至不少人还有长寿倾向。
直立性低血压又称体位性低血压,特别是由卧位站立时,血压下降,引起头晕。人体在直立时,由于地球引力作用,可使300~800毫升的血液郁积于下肢,使回心血量显着减少,导致心搏出量和动脉血压降低。通常人们并无感觉,是因为植物神经和压力感受器能及时、迅速地作反射性调节,使人不出现不适感。如果植物神经调节不灵或者由于酶缺陷,引起血液缓激肽过多,就容易造成体位性低血压的发生。
老年性低血压 其原因比较复杂,心脏功能不佳,神经反射不灵,或者使用了某些药物等,都可能影响血压。
凡属低血压者注意:(1)要到医院全面检查血压,包括不同体位时的血压变化,坐位、卧位、体位都要测量血压,先弄清楚是否与体位有关。(2)若表现畏寒、性欲减退、闭经、阳痿、皮肤色素沉着,可提示为内分泌疾病引起的低血压,应检查脑垂体、肾上腺、甲状腺等内分泌功能是否异常。如有多吃、多喝、多尿现象,则应想到糖尿病。(3)中老年人应进行心功能检查,以了解心脏情况。(4)凡服用降压、血管扩张、抗震颤、抗抑郁、抗焦虑、抗心律失常等药物,都可能导致低血压。
经过检查,不属上述病理性低血压,一般就不必服用升压药,只要适当注意营养,保证能量供给,并持之以恒地参加体育运动,改善体质。即可增强心肌收缩力,提高心功能,同时也可改善和调节神经系统和内分泌系统的功能,使血压逐渐恢复正常。
(责任编辑:梅一多)
主治医师
井岗山学院附属医院 药剂科
住院医师
福州市妇幼保健院 药剂科
主任药师
河北医科大学第二医院 药剂科
主任药师
南京鼓楼医院 药剂科
主任药师
广西壮族自治区人民医院 药剂科
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