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取消关注沈先生年过四旬,事业发展可谓一帆风顺。频繁的应酬令他身体“中部”崛起,挺起了肥硕的将军肚。平时稍许活动后,沈先生便感到气促、极易疲倦。更令他感到不安的是,如不及时进食,居然会产生心悸感,还会出现冒冷汗、头晕、手颤等现象。到医院一检查,空腹血糖高达18.6mmol/L,血压150/95mmHg,甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇均严重超标。这一结果几乎让他当场晕厥,事后他只记住几个熟悉而又陌生的医学名词:糖尿病、高血压、血脂紊乱、代谢综合征。
医生给他开的处方是:太罗每天一次,每次一片。他愣愣地看着医生,疑惑不解地问道:“我病得如此严重,怎么就给我开这么一点药?”医生笑着对他说:“先试试嘛!你只要增加运动量,适当控制饮食,并改变从前的一些不良生活方式,每天服用一片太罗便可收到良好的效果。”
就像医生的“预言”一样,一周后沈先生的病情开始好转,一月后血糖、血压、血脂都基本回落到了正常水平。
胰岛素增敏剂同时具有降糖、调脂、控制血压等多重作用
研究表明,胰岛素增敏剂(如太罗)的降血糖作用主要是通过增强肌肉等组织,包括骨骼肌的葡萄糖非氧化代谢,抑制肝脏的糖异生作用,从而提高外周组织对胰岛素的敏感性,显著改善糖尿病患者的胰岛素抵抗。其作用机制是通过分子生物化学过程,控制血糖的生成、转移和利用,增强细胞对葡萄糖的摄取,从而降低高血糖。另外,胰岛素增敏剂还能够降低游离脂肪酸和甘油三酯,升高高密度脂蛋白的水平,而且对血管具有直接的舒张作用,能阻止高血压的发展,全面抑制动脉粥样硬化。
消除胰岛素抵抗是治疗“三高”之本
“三高”有一个共同根源,就是胰岛素抵抗。即人体对胰岛素的敏感性下降,正常的胰岛素不能起到正常的作用,造成血液中有大量的胰岛素,这是造成高血压、糖尿病、血脂紊乱等多种代谢性疾病的重要原因。
以往针对高血糖、高血压、血脂紊乱的治疗一般采用“分而击之”的策略,其结果是药吃了一大堆,“三高”却越来越严重。由于针对的是“三高”的共同根源——胰岛素抵抗,所以胰岛素增敏剂(如太罗)能够“一石击三鸟”,一药降“三高”,特别适合肥胖的2型糖尿病患者。
伴有高血压和血脂紊乱的糖尿病患者,在控制血糖的同时,一定要注意血压、血脂、肥胖等综合指标的治疗达标,并以治疗胰岛素抵抗为根本,提高人体对胰岛素的敏感性,从而降低心血管疾病危险因素。
胰岛素增敏剂(太罗)帮助细胞更有效地利用自身分泌的胰岛素,不但从根本上降低了血糖,能长期稳定地控制血糖,而且也可以阻止由高胰岛素血症引起的高血压和血脂代谢异常。对于高血压、高血脂、高血糖的糖尿病病人来说,胰岛素增敏剂太罗是控制“三高”、阻止病程恶化的最佳选择。
(实习编辑:陈静梅)
黑龙江省中医院 糖尿病科
主任医师
青岛市海慈医院 中医内分泌糖尿病科
主任医师
甘肃省人民医院 内分泌糖尿病科
副主任医师
福州市中医院 内分泌(糖尿病)科
主任医师
甘肃省人民医院 内分泌糖尿病科
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