快乐运动，善始善终

　　上述的益处主要是指生理方面，而现代的全面健康概念还包括心理健康。糖尿病人由于受到病情影响，需要长期用药，日常生活也相对受到限制，再加上神经功能紊乱等并发症，容易出现烦躁、忧郁等心理问题，这些心理问题反过来又会加重病情。而运动不仅能改善生理健康，还能够促进心理健康。

　　1985年，国外就有学者专门研究运动对心理的影响，结果显示：有氧运动对长期轻到中度的焦虑症和抑郁症有治疗作用。其原理是：身体某些激素(如肾上腺素)可使情绪紧张、心情变化，应激反应增加，而适度的有氧运动可降低肾上腺素受体的数目和敏感性，减轻应激反应，使心理反应协调平和，更能够提高自信心、锻炼意志、提高耐力。

　　大家可能都有体会：在做不情愿或带来压力的事情时，容易感到疲劳；而做心甘情愿的事情，就会感到相对轻松，这就是心理因素参与的结果。运动的过程是个人有意愿的主动参与过程，并非被动，有促进身体健康的积极意念伴随运动始终，在带来生理健康的同时，也对人们的心理健康大有裨益。

　　那么，糖尿病病友在运动前、运动中、运动后都有些什么常见问题及注意事项?不同的并发症又如何对症运动?下面，我们就来解答，以帮助病友快乐、健康运动。

　　一．运动前：

　　1．首先要确定自己有无运动的禁忌症，如不适宜运动的严重心脑血管疾病、急性活动性眼底出血等；

　　2．最好进行一下血糖的自我监测，血糖过高(大于16．0mmol／L)或者血糖过低(小于3．6mmol／L)，都不能进行运动，否则会引起代谢紊乱；

　　3．补充一定的水分，以保证身体运动的需要；

　　4．选择好场地，穿合适的衣服、鞋袜，冬季的衣服要宽松、保暖：

　　5．准备好一些饼干、糖果等食品，万一出现运动低血糖时食用；

　　6．外出活动最好结伴而行，并带上病情卡，标有姓名、年龄、病情、用药及联系电话，以便意外时救助；

　　7．先做5～10分钟的准备活动或热身运动，这可以活动一下肌肉、关节，以免拉伤，同时使心跳、呼吸逐渐加快，以适应下一步的运动。

　　二．运动中：

　　1．要随时自测心率、呼吸等，如过快应及时减低活动量；

　　2．要循序渐进，平时体育锻炼较少者，运动量要逐步增加，不可过急；

　　3．运动中应注意观察身体状况，适时调整运动时间与运动强度；

　　4．注射胰岛素及服用降糖药的患者，如在药物作用高峰期运动，锻炼30分钟后，可酌情补充一定数量(10～15克)的含糖类食物，以免血糖过低：

　　5．运动中一旦出现视物模糊、头晕、大量出汗、心跳急剧加快、面色苍白等情况，很可能是发生低血糖，此时应立即停止运动，马上吃一些含糖的食品，如已神志恍惚，应立即喝糖水，并送医院治疗：

　　6．如果出现胸闷、胸痛、头晕眼花、心跳缓慢无力、意识突然丧失，甚至血压下降、呼吸减慢等症状，很可能是由于运动前没有做好准备活动，突然进行的剧烈运动导致心脏或脑部供血不足，出现了“心源性晕厥”。此时应立即将病人平躺，松开衣领、腰带，舌下含服硝酸甘油、阿托品等，叩击心前区，手掐人中穴，进行辅助人工呼吸，休息一会儿，一般就会缓解。如无效，应速送医院。

　　三．运动后：

　　1．结束时不要马上停止活动，应进行一些恢复性运动，如伸臂、弯腰、步行等，直到心率恢复到运动前的水平；

　　2．运动时间长、运动强度大的，即使没有出现低血糖，也要主动补充一些食物和糖分，以免发生运动后延迟性低血糖；

　　3．运动后及时擦汗，以免受凉，并对运动量大的部位进行适当按摩：

　　4．运动恢复后及时洗澡，不仅可以清洁皮肤，同时也可以促进全身血液循环，起到帮助消除疲劳的作用；

　　5．仔细检查足部皮肤等部位有无运动造成的损伤；

　　6．运动后检查血糖，做好运动日记，记录运动的好坏反应和血糖变化。

　　四．并发症病人的注意事项：

　　1．有下述情况时应避免运动：

　　(1)各种急性感染；

　　(2)严重肝衰、肾衰、心衰；

　　(3)轻度活动即发生心绞痛，新发的心肌梗死(4周内)；

　　(4)最近发生的血管栓塞；

　　(5)严重换气障碍疾病；

　　(6)严重眼底出血；

　　(7)有酮症酸中毒。

　　2．不同并发症时的运动建议：

　　视网膜病变：

　　轻度——可选择一般的有氧运动，避免举重等闭气活动；

　　中度——可选择一般的有氧运动，避免头部向下等用力活动；

　　重度——也就是增殖期的视网膜病变，有眼底出血的危险，那就要严格地控制运动。建议仅做一些轻度运动。如果进行激光治疗后，病情稳定了，还可以进行一些中度的运动。

　　冠心病：

　　轻度供血不足——可选择一般的有氧运动，避免举重等闭气无氧活动；

　　偶有心绞痛、陈旧心梗——可选择步行、做操、打太极拳等轻度运动；

　　频繁心绞痛或急性心梗——避免运动。

　　脑梗死：

　　急性期——避免活动；

　　亚急性期——必要的床上局部活动和尽可能的被动活动；

　　慢性恢复期——针对需要加强(尤其是瘫痪部位)的功能进行训练，必要时用辅助器械。