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取消关注害羞,是一个人成长过程中常见的一种正常焦虑现象,但如果这种焦虑持久而严重地干扰了正常功能,则成为一种心理病态--社交焦虑障碍,即社交恐怖症。
王建平大学毕业分配到政府机关工作。家人为他获得来之不易的工作而欣喜,同学为他当上公务员投来羡慕的眼神,但这却苦煞了小王本人。原来小王很怕别人注视自己,害怕与别人的眼睛对视,长期回避与人交往。在机关办公室,一个四方办公桌对面坐着另一个同本,一抬头很自然就与对方打照面,同办公室里好几个同事,整日抬头不见低头见。上班数月,小王因无法适应和忍受痛苦而辞职。像小王这种在平常的职业场合感到明显和持久的害怕,就属于社交焦虑障碍。
社交焦虑障碍,西方国家资料调查其终身患病率为10%-13%,可见该病发病率之高。但社交焦虑障碍往往容易被人忽视,甚至认为是害羞或性格问题,因为每个人均在社交或职业场合体验过不同程度的害怕与焦虑,社交焦虑障碍患者的家人、朋友,甚至医生都认为这只是一般性问题。
其实,社交焦虑障碍往往会导致严重的社交功能残疾等问题。因为社交焦虑障碍大多数起病于少年青春期(13-19岁),使其在社交、教育与职业的发展阶段受影响。由于害怕和回避社交,学习机会与社会技能锻炼的机会就会减少,工作、学业能力与社交生活能力也会随之下降。据门诊临床咨询案例统计,社交恐怖症患者女性多于男性、未婚独身、教育程度低、社会阶层低及失业者居多。
社交焦虑障碍主要有以下表现:
1.害怕被人注视与评论。
2.认为别人能看出他不自然的在情与窘态。
3.预计别人对他的评价是否定或蔑视的。
4.对害怕的场合采取回避或痛苦忍受。
社交焦虑障碍的典型恐怖情境包括:被介绍给别人,与上级或异性见面,约会,接电话,接待来访者,在被别人注视的情况下写字或吃东西,公开场合讲话,上公厕,在商店与人谈价或试穿衣服等。
社交焦虑障碍是一种慢性疾病,病理较长,自发缓解的可能性小,仅有少数受过高等教育、起病年龄大和不合并其心理障碍的社交恐怖症患者的缓解可能性大一些,但社交焦虑障碍本身却是能够治疗的心理疾患。
治疗它,首先,要通过药物以缓解对恐怖情境的害怕情绪和躯体症状;
其次,须结合认知治疗纠正引起焦虑、紧张的错误认知以减轻期持性焦虑;
再次,须进行行为脱敏和社会技能强化训练以减少回避行为,协助其建立正常的社会交往行为。该项治疗最好在心理治疗专业人员指导下进行。
对社交恐惧症的治疗:一般的程序是通过逐步递增社交的情境而增加对恐惧的耐受性,从而达到消除社交恐惧反应的效果。
首先要不断地告诉自己,这种恐惧是可以消除的。并正确认识人与人交往的程序,了解与人交往的方法。
其次要查找出自己产生社交恐惧的事物种类,并试图挖掘心灵深处的根源。
然后在一个假想的空间里,不断地模拟发生社交恐惧症的场景,不断练习重复发生症状的情节,并不断地鼓励自己勇敢面对这种场景,以便从假想中适应这种产生焦虑紧张的环境。
最后采用强迫疗法,小步渐进。先站在车水马龙的大街上;适应后减少人数,在商场里购物;接着再减少人数,参加一些大规模的聚会;然后参加小聚会,并试图发表你的观点;最后和自己很惧怕的人交往,并时刻给自己以奖励。利用这种方法,经常不断地练习,就会使病症有很大的改观。
主要方法
对社交焦虑症的治疗方法主要有以下几种
1、催眠疗法:精神分析师将你催眠,挖掘你心灵或记忆深处的东西,看你是否经历过某种窘迫的事件,试图寻找到你发病的根源。这种疗法时间长,花费也比较大。
2、强迫疗法:医生让你站在车水马龙的大街上,或者让你站在自己很惧怕的异性面前,利用巨大的心理刺激对你进行强迫治疗。
3、情景治疗:让你在一个假想的空间里,不断地模拟发生社交恐惧症的场景,不断练习重复发生症状的情节,精神分析师会不断地鼓励你面对这种场面,让你从假想中适应这种产生焦虑紧张的环境。
4、认知疗法:这是一种不断灌输观念的治疗方法。医生不断地告诉你,这种恐惧是非正常的,让你正确认识人与人交往的程序,教你一些与人交往的方法。
5、药物疗法:这是目前被认为是最有效的治疗方法。主要是针对你的发病是因为你体内某种化学物质的失调所致,所以运用某类药物调节平衡。
6、物理治疗:经颅微电流刺激疗法是一种与传统药物治疗、催眠疗法完全不同的治疗方法。它是通过低强度微量电流刺激大脑,改变患者大脑异常的脑电波,促使大脑分泌一系列与社交恐惧、焦虑等疾病存在密切联系的神经递质和激素,以此实现对这些疾病的治疗。
自疗方法
1、不否定自己,不断地告诫自己“我是最好的我”,“天生我材必有用”。
2、不苛求自己,能做到什么地步就做到什么地步,只要尽力了,不成功也没关系。
3、不回忆不愉快的过去,过去的就让他过去,没有什么比现在更重要的了。
4、友善地对待别人,助人为快乐之本,在帮助他人时能忘却自己的烦恼,同时也可以证明自己的价值存在。
5、找个倾诉对象,有烦恼是一定要说出来的,找个可信赖的人说出自己的烦恼。可能他人无法帮你解决问题,但至少可以让你发泄一下。
副主任医师
上海市精神卫生中心 精神科
主任医师
黑龙江省牡丹江南山医院 精神科
副主任医师
广州医科大学附属脑科医院 精神科
主任医师
山东省精神卫生中心 精神科
副主任医师
贵阳正宇铁路医院 精神科