探析胃溃疡发病病理及症状

　　消化性溃疡：现有充分证据表明，其发病是多因素所致，是由于致溃疡的攻击因子与黏膜保护因子失去平衡，即攻击因子过强或保护因子减弱而形成。前者主要是胃酸、胃蛋白酶、微生物、药物和其他有害物质的作用，后者主要为黏液/碳酸氢盐屏障、黏膜屏障、黏膜细胞更新、黏膜血流量、前列腺素和表皮生长因子等的改变。

　　胃溃疡发病

　　主要是由于保护因子的削弱，十二指肠溃疡主要是因攻击因子特别是胃酸的分泌增强所致。其他原因如下：

　　(1)胃酸和胃蛋白酶：胃酸和胃蛋白酶是胃液的主要组成成分，消化性溃疡的发生被认为是胃酸和胃蛋白酶自身消化的结果。

　　(2)黏膜屏障和防御功能：胃、十二指肠黏膜的保护机制是一个很复杂的过程，防御因素被削弱，胃十二指肠溃疡就可能发生;

　　(3)幽门螺杆菌：幽门螺杆菌是慢性胃炎和消化性溃疡的病原菌;

　　(4)遗传因素：消化性溃疡的发生具有遗传素质;

　　(5)胃十二指肠运动功能异常;

　　(6)精神因素;

　　(7)其他危险因素：吸烟、药物、饮食;

　　(8)与消化性溃疡相关的疾病：慢性阻塞性肺部疾病、慢性肾功能衰竭、肝硬化。

　　临床症状：

　　一、疼痛：上腹部疼痛，可左、中、右上腹，也可以后背部疼痛为主，可表现为隐痛、钝痛、刺痛、烧灼样痛或胀痛，疼痛有一定的节律性，可表现为餐前痛、餐后痛、夜间痛，也有可一定周期性。

　　二、其他症状：溃疡病除上腹疼痛外，还可有上腹饱胀、反酸、嗳气、恶心、呕吐、烧心、食欲减退等消化不良症状，病情严重时可有排黑便、血便、贫血、体重下降等症状。

　　检查：

　　胃镜、钡餐、B超、肿瘤标志物、14碳-呼气试验、大便检查以及血常规等。

　　消化性溃疡并发症：

　　消化道出血、消化道穿孔、幽门梗阻、癌变。

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（责任编辑：凌喆）