南方医院李涛平：看看你的打呼噜会否梦中夺命？

　　人生三分之一的时间实在睡眠中度过的，健康舒适的睡眠是每一个现代人所应该拥有的。然而睡眠呼吸暂停低通气综合征(SAHS)，也就是我们常说的打呼噜，却严重影响着人类的睡眠，危害人类的健康。打呼噜并不是睡的香！打呼噜是一种睡眠疾病的症状表现。

　　打鼾是一种常见的睡眠疾病--阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)的表现。由于大脑中枢、或是气道阻塞等原因，会导致低通气，出现打鼾的现象，甚至在睡眠的时候出现呼吸暂停。如果一个人夜间睡眠时，呼吸停止持续时间超过10秒即可被认为是呼吸暂停，会让身体处于缺氧的状态；如果这种呼吸暂停的现象频繁发生，达到每小时5次以上，或者7小时的睡眠过程中出现超过30次，积年累月，没有及时有效治疗的话，身体出现一系列病理生理改变，包括心脑血管疾病、其他系统的疾病、心理疾病等等，那时即可被诊断为睡眠呼吸暂停综合征。

　　有研究表明，三分之一原发性高血压是有睡眠呼吸暂停引起，近半数的睡眠呼吸暂停患者同时患有高血压，睡眠呼吸暂停患病群体中猝死的发生率远高于正常人群，司机的睡眠呼吸暂停综合征患者，车祸发生率较正常人高5-8倍。更有资料表明，每小时低通气和呼吸暂停超过20次以上者，十年存活率仅为64%。

　　那么，怎么才能知道自己有没有患上睡眠呼吸综合征呢？为此，39健康网采访了广州南方医科大学南方医院 医学睡眠中心 主任 李涛平。

　　专家简介：李涛平，男，主任医师，教授，硕士生导师。

　　专长于呼吸系统急危重症的抢救、呼吸衰竭诊疗和研究、呼吸机的临床应用，尤擅长睡眠呼吸暂停综合征诊断与治疗。目前担任中国睡眠研究会理事，中国急救医学杂志编委，国家自然科学基金委员会涵审专家……【详细】

　　李主任介绍说，长期打呼噜的人需要注意自己平时的一些不舒服的症状，从而判断自己有没有可能以及患上了睡眠呼吸暂停综合征了，因为当你睡着了是不可能感觉那么明显的，除非身边的人告诉你“你打呼噜很大声，你睡眠的时候不喘气了……”以及自己发现一些不正常的现象，例如：

　　·睡眠打鼾，张口呼吸、频繁呼吸停止。

　　·睡眠不宁、不自主翻动、甚至抽搐、夜尿多。

　　·晨起口干口苦，头痛，醒后疲惫，感觉不够睡。

　　·睡不解乏、嗜睡，在工作、吃饭、驾驶时也难以抑制的入睡。

　　·反应迟钝、记忆力减退、儿童生长迟缓、学习成绩下降。

　　·睡眠反复憋醒、睡眠不宁、诱发癫痫。

　　·睡醒后血压升高。

　　·夜间睡眠心绞痛、心律紊乱。

　　·阳痿、性欲减退、不育。

　　·夜间睡眠遗尿、夜尿增多

　　“如果你常常会出现上面说到的这些症状，就是提示你需要到医院做睡眠呼吸检测了。”

　　李主任介绍说，现在大多数大医院都有开设睡眠医学科室，但是睡眠医学常常附属于其他科室比如：呼吸科、耳鼻喉科、心脑血管相关科室、神经科等等，目前国内极少数有像南方医院医学睡眠中心这样独立于其他医院科室的专门针对睡眠医学的研究诊疗部门。

　　一般患者来到医学睡眠中心，第一晚需要在医学睡眠中心睡上一觉，通过多导睡眠检测(PSG)，彻夜记录下睡眠时身体的各种变量，从而判断是否存在睡眠呼吸暂停或者睡眠呼吸低通气。这些变量包括：脑电图、肌电图、心电图、通气、胸腹呼吸运动及呼吸紊乱的结果，其中就包括了分贝仪测鼾声分贝，以及动脉血氧分压二氧化碳分压和氧饱和度等等。

　　·如何诊断是否患有OSAS？

　　进行夜间多导睡眠检测(PSG)

　　检查的目的：除了确诊OSAS，还包括：

　　1、病情的严重程度及分型；2、夜间缺氧程度；3、睡眠结构是否正常；4、是否还有其他睡眠疾病；5、治疗后效果评价；

　　·哪些人应该做PSG检查？

　　1、各个年龄段的打鼾者；2、白天嗜睡者；3、难以解释的低血氧症或红细胞增多症；4、原因不明的夜间心律失常、心绞痛、清晨高血压；5、怀疑有其他睡眠疾病者；6、CPAP治疗一年以上者；

　　第二天，则是做辅助检查，目的是查出导致睡眠呼吸暂停的原因，到底说什么原因导致的睡眠时呼吸暂停的。比如检查口、耳鼻喉、软腭，看是不是这些部位结构上的问题导致阻塞性睡眠呼吸暂停的？还是脊柱系统损伤导致的中枢性睡眠呼吸暂停？还是腺样病变导致的阻塞性睡眠呼吸暂停……

　　第三天，做气道压力的滴定，目的是测定把原来堵塞的气道完全打开，需要多大的气压，从而对后期改善和治疗睡眠呼吸暂停综合征起到指导作用。“我们需要知道需要多大的气压，才能让你的氧饱和达到95%以上，让你每个小时呼吸暂停次数在5次以下……我们通过给予足够的气压，把你的气道完全打开，从而让你能够呼吸顺畅。”

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