小儿腹泻根据粪便选药

　　1岁的明明已经腹泻3个多月了，原本白胖水灵，现在却变得面黄肌瘦，整天哭闹不安。明明妈对接诊的河南中医学院一附院儿科副主任医师马淑霞说：“孩子刚开始拉肚子时，到医院做大便化验，结果提示有少量白细胞，可是用抗生素治疗后，白细胞反而增多了。”

　　马淑霞说，这是典型的小儿慢性腹泻。孩子出生后至2岁时是婴儿生长发育的一个“起飞”阶段，慢性腹泻久治不愈会导致患儿营养不良、免疫力低下、继发感染等，形成恶性循环，因此家长切勿大意。

　　一般来讲，引起小儿慢性腹泻的原因有三。首先，一些宝宝营养比较差，胃酸及消化酶的分泌量较少，影响了他的消化功能（多见于人工喂养的宝宝）。这类患儿常出现急性腹泻，但是由于家长没有为其进行科学彻底的治疗，因而转为慢性腹泻。其次，有的孩子因长期应用抗生素，在杀菌消炎的同时把肠道内的“正常”菌群统统杀灭。由于缺乏“正常”细菌，导致病菌在患儿体内大量繁殖，加重腹泻。再者，部分患儿对食物（如牛奶中的蛋白质）过敏导致患儿久泻不愈。对于久泻不止的患儿，家长可在医生指导下根据其粪便性状与表现辨证选药治疗。

　　有一些宝宝腹泻时大便清稀、色白、无臭味，此类患儿多表现为营养吸收差、体质虚弱、体形瘦小，这主要是由于脾胃虚弱导致运化失常造成的，可在医生指导下选用参苓白术散。如果宝宝吃不下草药的话，一些中成药效果也非常明显，如健脾止泻散、理中散、白术散等。还有部分患儿大便黄、有臭味、有黏液，患儿在便前会哭闹不止、部分还会出现发热症状。中医认为此类患儿多为“伤食泻”或“湿热泻”，因此治疗应以清热利湿、消食止泻为主，可选用苍术、茯苓、黄芩等中草药，或者苍苓散、六一散、香连散等颗粒剂。

（实习编辑：黄秀杰）