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取消关注在生活中,有时排小便时发现尿液呈红色,认为这是发生了血尿。事实上,这是一种不确切的认识。以下对尿血的相关内容做一具体的指导。
什么是尿血(血尿)?
首先,应该明确什么是尿血。尿血是指尿液中含有较多的红细胞。通常,临床判定血尿,多指显微镜下每高倍视野红细胞数超过3个,称为“镜下血尿”;肉眼即可辨认的称为“肉眼血尿”。
与血尿相鉴别的一些疾病
有些看上去排出的尿液呈红色,却不一定就是说发生了血尿。这是一种片面的认识,因为许多情况下尿液颜色也是可能呈现红色的。血尿的发生应与下列情况进行鉴别:
1.月经或痔疮出血污染尿液,不是血尿。
2.口服或注射某些药物及试剂后尿呈红色。如服用痢特灵或注射酚红试剂后尿呈红色,但镜检看不到红细胞,也不是血尿。
出现血尿,如何挂号就诊?
当排除了以上情况而出现了血尿情况时,应去医院进行诊断治疗。出现尿血症状,如何挂号就诊呢?这需要依据血尿出现时伴随的症状进行判定。
1.肾内科:尿血伴尿频、尿急、尿痛的女性病人,尿血伴颜面及下肢水肿者,以及与用药有关的血尿(如用磺胺嘧啶、、庆大霉素、卡那霉素、环磷酰胺、喜树碱或放疗后)者,均应挂肾内科。
2.泌尿外科:尿血伴排尿困难的男性病人,或尿血伴有剧烈腰、腹部疼痛者,应挂泌尿外科。老年人的无痛性血尿亦应挂泌尿外科进一步检查。
3.血液科: 尿血伴全身有出血倾向的病人,应挂血液科。
4.内科(普通内科):尿血伴其它脏器损害,如关节炎、心肌炎等,应挂内科进一步检查。
5.传染科:尿血伴发热并有疫区生活史的病人;应挂传染科进一步检查。
尿血多发生于哪些疾病?
临床中,许多疾病的发生都有可能出现血尿症状表现。哪些疾病都有可能发生尿血表现呢?
1.泌尿系统疾病 常见于泌尿系结石,各种炎症,如肾盂肾炎、膀胱炎、前列腺炎、肾结核、肾小球肾炎、肿瘤、外伤、药物或化学物损害、先天性畸形如多囊肾、肾下垂等。
2.全身性疾病 常见于血液病;传染病,如肾综合征出血热、钩端螺旋体病、丝虫病;结缔组织病,如红斑狼疮、皮肌炎等。
(责任编辑:来慧丽)
副主任医师
广州医科大学附属第一医院 泌尿外科
主任医师
哈尔滨医科大学附属第四医院 微创神经外科
主任医师
哈尔滨医科大学附属第一医院 肾脏移植科
主治医师
西安交通大学第二附属医院 泌尿外科
主任医师
上海市南汇区中心医院 泌尿外科
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