惊！多发性骨髓瘤误诊率70%

　　杭州市二医院住院楼干部病区最角落的病房里住着一位老奶奶张爱娟（化名），因为担心她会出现细菌感染，医院把她安排在了一间单人病房里。

　　昨天上午10点多，张奶奶一个人在病房里慢慢地踱着小步，显得有些吃力，走了几步便又躺回病床上。张奶奶今年68岁，两个月前，在儿子的陪伴下到市二医院做了相应的骨髓穿刺、免疫球蛋白、血液等检查，检查结果让家人大为吃惊，老太太得的是“多发性骨髓瘤”，属于血液系统恶性肿瘤的一种。

　　一直以为是腰椎间盘突出

　　躺在病床上的张奶奶气色比刚到医院时好了很多，她说，“没有查出得这个病之前，我就在家忍着，吃些止痛药，后来因为实在忍不住了才到医院来的。”

　　三年前，张奶奶被查出患有“腰椎间盘突出”，每次腰酸背痛的时候她都会服用几片止痛药，一段时间后，疼痛的症状便渐渐缓解了。

　　去年十月，张奶奶又开始出现腰部疼痛的症状，跟过去一样一疼起来就吃上几片止痛药，可是效果已经很不明显了。从小吃惯了苦的她一直忍着，疼得不行的时候就躺在硬板床上憋着。“我当时还以为是腰椎间盘突出，年纪大了，这里疼那里酸也挺正常的。”张奶奶说。

　　就这样，张奶奶在自己的硬板床上忍痛躺了整整七个半月，到市二医院就诊时，她脸色苍白，没有什么力气，因为疼痛难忍，她连吃东西的兴趣都没有。初到医院时，医生就觉得她得的不是简单的腰椎间盘突出或是骨质疏松，做了骨髓穿刺、免疫球蛋白、血液等一系列检查后，被确诊为“多发性骨髓瘤”，属于恶性肿瘤。

　　脊椎骨出现“白蚁”啃过的黑洞

　　市二医院干部病区主任陈晓亮医生说：“这位病人刚来的时候，我们便发现她骶骼关节处的骨头已经坏死并隆起，用手按上去像是按在塑料板上，‘咯咯’作响，骨质结构被破坏得相当厉害，从她检查的片子上可以看出，脊椎骨多处压缩性骨折，而且还出现了像被白蚁啃过的黑洞，肿瘤细胞已经开始吞噬她的骨头。”

　　张奶奶被确诊为“多发性骨髓瘤”后，医生考虑到她年纪比较大，本身体质也不太好，不适合高强度治疗，“最终我们还是为她进行化疗，总共六次，住院两个月来，进行了两次化疗后，她的疼痛症状已经得到了明显缓解，能够下床走动，也开始吃东西补充营养，按照这样的恢复情况，六次化疗后，她的病将得到较好的医治。”陈晓亮医生说。

　　躺在病床上的张奶奶精神状态不错，她安静地等待着护工阿姨为她打饭回来，“现在能正常地吃饭了，也想吃东西了，需要补充营养，接下来还要进行四次化疗，医生跟我说，基本上能治好的，让我安心养病。”张奶奶笑着说。

　　多发性骨髓瘤误诊率达70%

　　从张奶奶所做的影像学检查显示，脊椎多处骨头出现了大小不等的圆形的“黑洞”。

　　“一般老年人容易骨折，是因为骨质疏松，而她的压缩性骨折是由多发性骨髓瘤引起的，因为骨髓瘤细胞会侵害骨头，就像白蚁蛀木头一样，把骨头蛀空，特别是椎骨、盆骨、颅骨、肋骨，这些骨头容易受到侵害，骨头蛀空后，就容易引起骨折。”陈晓亮医生说。

　　骨髓瘤并不是长在骨头里的癌症，而是血癌的一种，因为对其比较陌生，很多病人都会看错科，常去骨科或复健科就诊，结果延误了病情。有统计数据显示，因为多发性骨髓瘤的症状与腰椎间盘突出非常相似，初诊时误诊率近70%。

　　市二医院陈晓亮医生提醒老年人，“多发性骨髓瘤好发于60岁以上，如果无任何原因出现持续腰痛，千万不要过度忍耐。如果是不明原因的骨折，别以为是缺钙造成的，建议到医院进行血象检查，以排除多发性骨髓瘤。”

（实习编辑：古茜文）