子宫后位 女人三十难受孕

　　2000年，我应聘到南方一家大医院从事财务工作。几年后，30岁的我结束了单身贵族的生活，和佳明牵手踏上婚姻的红地毯。

　　一年多的幸福时光很快过去了，那时我已经31岁，眼睁睁看着周围的同龄人一个个添丁生子，自己却没一点动静，我们开始沉不住气了。

　　那天佳明跟我商量：“你在医院工作，条件方便，去妇产科详细检查一下吧，回头我也去查查，看究竟是什么原因。”第二天，我就去了趟妇产科，但看到里面进进出出的熟悉面孔时，又没了检查的勇气，我是个很要面子的人，生怕单位同事知道我不孕的事，会背地里议论我。想到这，自尊心让我假装受朋友之托来咨询不孕的事，妇产科张医生耐心听我说完“朋友”的情况后，和蔼地对我说：“造成不孕的原因十分复杂，并不是三言两语就能讲清的，最好让你朋友和她配偶一起来仔细检查后，再做定论。”见始终不能问出个所以然来，我只好支吾地应承着，告辞而去。

　　丈夫这边倒是顺利得很，各项检查结果都显示，他各方面都正常——看来问题是出在我身上了。为保密起见，我托朋友找了一个老中医，他号脉后给我开了一些中药，说是调节女性气血不足、驱除湿热等。可是，吃了近20剂中药，依然不见效。后来，我已是一见到中药就连连呕吐，只好放弃了中医治疗。

　　其间，我不断努力，试图查找不孕的原因，也曾多次咨询过医生(虚荣心依然让我说是为朋友咨询)。为此，我也仔细测量过基础体温，从月经第一天起，每天早晨将体温表放到腋下测量5分钟，并认真记录，直至下次月经来潮。在每次月经周期的第十四天左右，我的体温大约都会上升0.5摄氏度，这说明我能正常排卵。我还悄悄去过私人医院做输卵管通液术，可那里的医生说，我的输卵管通畅无阻;做内分泌激素检查，一切也都正常。

　　那些日子，我在焦虑的等待中徘徊，心情在忽明忽暗中起伏不定，我的情绪渐渐变得敏感而脆弱。每当听到别人谈论关于孩子的话题，我都会敏感地躲开，还时常在无人的时候独自哭泣。有天晚上，我忽然听到婆婆在骂我无能，于是，我猛地从床上坐起来，呜呜地哭了。由于不孕，我与婆家的关系变得异常紧张起来，为躲避婆婆的唠叨，我搬到了丈夫单位分的宿舍去住，但这除了使我更加脆弱无助外，并没能改变什么。工作上，我也不再像过去一样雷厉风行，熟悉我的朋友都说，快认不出我了。为了不孕的事，我也曾痛苦地向丈夫提出过离婚，说自己不想连累他无后，但丈夫紧紧抱着我说：“即使你终身不孕，我们也要生活一辈子。”我感动得无言以对，心里更加迫切地想要个孩子。

　　一天，在一个关于不孕不育的电视节目中，有专家解释说，治疗女性不孕症最好是在35岁之前，因35岁后，女性卵巢功能开始逐渐衰退，染色体容易出现变异，即使怀孕，胎儿出现缺陷的概率也将大大增加，因此，不孕患者应及时去正规医院就诊。此时，我仿佛醍醐灌顶——为了这个家，为了我们的婚姻，我终于勇敢地走进了妇产科。后来，经过常规妇科检查和B超检查后发现，我原来是后位子宫。医生说，这种子宫后方倾倒，子宫颈向前翘起，倘若性交时女方取仰卧位，宫颈就不易被精液浸泡，从而影响受孕。由于我的各项检查都很正常，而且我平时有仰卧睡觉的习惯，医生说，可以尝试一下改变体位，长期坚持俯卧位或胸膝侧卧位睡觉，以纠正子宫后位。之后，医生又叮嘱我，过完夫妻生活，可采取头低足高位，并把臀部垫高，同时坚持20～30分钟不解小便，以使精液向阴道穹隆处集中，让子宫颈被精液充分浸泡，从而增加精子进入子宫的机会。

　　听了医生的话，我仿佛终于在黑暗中找到一缕阳光，暂时放下了顾虑和担心，满怀着希冀和感激，按照医生的嘱咐去做。奇迹果真出现了!3个月后，我开始出现恶心、呕吐、食欲不振的症状，在医院做完验孕试验并得到证实后，我内心的激动实在是无法用言语来表达。

　　怀着一颗感恩的心，我顺利地度过了怀孕的40周。2005年1月23日，我剖宫产下一3500克的男婴。有了这可爱的小宝贝，我已是世界上最幸福的人!

　　医生点评：看了金子的故事，首先庆贺她在曲折的生育经历中，终于结出了佳果。有关她生育中可能存在的问题以及她的求医心态，在这里我想谈谈自己的看法。

　　金子受孕困难，原因何在

　　正如文中张医生所说，不孕的原因非常复杂，男女双方都可能涉及。其中，男方因素(如遗传性不育、阴茎勃起功能障碍、内分泌异常、免疫性不育等)约占30%～40%，女方因素(如输卵管性不孕、子宫内膜异位症、免疫性不孕、心理精神因素等)约占60%～70%。具体到金子夫妇，由于她丈夫的各项检查均正常，因此，问题很可能出在她身上。从检查结果上看，她输卵管通畅，排卵功能正常，内分泌激素测定也没有发现异常，但仍不能排除免疫因素和盆腔病变的可能。此外，金子似乎很在意外界对她的看法，不良的心理素质也可能影响生育。最后，检查显示，金子是后位子宫，而她也认为自己不孕的症结正是缘于此，实情如何呢?

　　后位子宫者受孕困难

　　正常成人妇女的子宫，由于子宫韧带、盆底肌肉和筋膜的支托作用，处于轻度前倾前屈位。因此，一旦这些组织的支托作用减弱，或子宫本身出现病变，或受盆腔病变(如盆腔粘连、子宫内膜异位症等)影响，子宫就会变成后倾屈位。

　　目前，临床上对于后位子宫是否会引起生育困难，尚不能完全确定，一般认为，如果后位子宫不是由子宫病变或盆腔病变引起的，则对生理功能影响不大。但是，少数严重后倾屈位子宫的妇女月经来潮时，可能引起经血引流不畅，患者出现下腹不适甚至酸痛，同时，也增加了经血倒流进盆腔的概率，使子宫内膜异位症的发病率增加，因此，不孕的机会也相应增加。而当妇女本身就存在慢性盆腔炎或子宫内膜异位症等盆腔病变时，也会使子宫呈后倾屈，换言之，后位子宫是上述病变的临床反应之一，而这些病变很可能就是导致不孕的原因。

　　因此，后位子宫的妇女，当出现不孕时，必须首先排除子宫和盆腔的病变，并进行有关不孕的全面检查。没有任何异常发现时，再尝试金子文中所介绍的性交体位和方法。当后位子宫导致经血引流不畅时，可采用手术悬吊的方法，将子宫固定在前倾前屈的位置，予以纠正。

　　金子的求医态度不可取

　　金子结婚一年多仍没怀孕，尽管自己和家人已是心急如焚，甚至家庭关系因此变得异常紧张，在这种情况下，找有关专家咨询，无疑是一件很迫切和很必然的事。但从患病开始，金子就不敢正视现实，即使到了专家面前，也不愿说出自己的真实病情，更不要说进行必要的相关检查了，这往往会耽误治疗。更为可笑的是，她为了面子，怕别人议论，宁愿牺牲自己的家庭幸福，宁愿向丈夫摊牌离婚，却不敢去看病，这实在是一种很不正确的心理反应。希望大家都要以此为戒。

（实习编辑：张婷婷）