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取消关注由于子宫内膜异位的部位不同和个体的差异,临床症状有很大差别。少数人即使病变发展到一定程度,但症状可以很轻,甚至没有症状。一般常见的症状有:
(1)进行性加重的病经:这是因为在月经前或月经期,病灶充血、水肿及出血造成。一般在月经前1~2天开始下腹和腰部疼痛,至月经第1天最重,以后逐渐减轻。疼痛可向腿部、臀部、会阴、肛门等处放射,多为继发性的,并进行性加重,常需用止痛药。
(2)不孕:大约有3/4的病人不孕。
(3)性交痛:发生率达30~40%,多发生在子宫内膜异位于子骶骨韧带或子宫直肠窝的病例。
(4)月经紊乱:表现为月经量多,经期延长或周期紊乱。
(5)病变累及肠道或膀胱时,可出现排便疼痛,或血便、排尿困难,或尿痛、尿急等。
(6)有些病人有低热。
在检查时可发现:于它粘连,活动受限;子宫直肠窝或子宫峡部可触到结节,质硬、有触痛;如果病变累及到卵巢,可触到子宫旁有粘连固定的囊性肿块,有触痛。
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首都医科大学附属北京妇产医院 妇科微创中心
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首都医科大学附属北京朝阳医院 妇产科(本部)
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