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取消关注阿米巴痢疾脓肿,即阿米巴肠病引起的脓肿,主要可以从临床症状、发病部位、实验室检查,以及影像学检查等方面进行鉴别诊断。若患者有阿米巴病史,当出现脓肿时建议及时到医院就诊,早期诊断、治疗,以免延误病情。
1、临床症状:阿米巴病主要表现为阿米巴感染症状,如间歇性腹泻、腹痛,以及果酱样便,还有奇臭脓血便等。而脓肿多会出现发热、寒战、乏力等全身感染症状,还会有左下腹压痛、反跳痛等症状;
2、发病部位:阿米巴肠病的脓肿主要发生在盲肠,而脓肿则主要发生在升结肠,少数患者也可累及直肠和乙状结肠;
3、实验室检查:阿米巴病的脓肿在粪便中可检出阿米巴滋养体,而脓肿常在肠壁形成肿块,以及脓腔壁上发现假膜;
4、影像学检查:阿米巴肠病患者的脓肿在X线下,可表现为边缘不规则的长条状脓肿,而脓肿壁表现为环形的强化带,而脓肿腔内还可存在数量不等的液平,若液平中出现有弧形液平,则提示脓肿已穿过肠壁,形成肠外脓肿。而脓肿若继续扩大,可出现肠穿孔、腹膜炎等情况。在超声或CT检查下,可表现为脓肿壁的不均匀增厚、强化明显。
此外,若以上症状不典型,还需与急性肠炎、克罗恩病、肠结核以及结直肠癌等疾病进行鉴别,因此建议患者及时到医院就诊,遵医嘱进行治疗,不可自行用药。
主任医师
潍坊市人民医院 传染科
主治医师
周口市中心医院 内科传染科
副主任医师
商丘市第一人民医院 传染科
主任医师
齐齐哈尔医学院附属第一医院 传染科
副主任医师
兰州大学第一医院 感染/传染科