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取消关注粪便检查阴性不能排除痢疾,因为有些细菌性痢疾的患者在早期粪便检查也是阴性。还有非感染性肠炎、肠道寄生虫病、消化道肿瘤等情况,都可以出现粪便检查阴性。
1、非感染性肠炎:如肠道菌群失调、肠易激综合征等,当患者腹泻比较严重时,粪便常规检查也会出现阴性。当由于肠道菌群失调导致肠道内环境紊乱时,粪便常规检查也会出现阴性,患者会表现为腹痛、腹胀、肠鸣等症状;
2、肠道寄生虫病:如阿米巴痢疾等,阿米巴虫感染后,会在结肠中大量繁殖,如果患者排出的粪便中含有阿米巴虫,则可以检查出阿米巴滋养体,从而可以确定是痢疾导致的粪便检查阴性;
3、消化道肿瘤:如果患者患有消化道肿瘤,如胃癌、肠癌等,癌细胞会侵蚀胃肠道黏膜,导致局部黏膜出现损伤,会导致患者的粪便中没有或很少有红细胞,如果患者出血量比较多,粪便常规检查也是阴性,还会表现为大便潜血阳性;
4、其他情况:如慢性胃炎、胃溃疡、炎症性肠病等,如果患者没有吃任何食物,也会出现粪便检查阴性。
出现上述情况时,建议患者在日常生活中注意饮食卫生,避免暴饮暴食,避免吃生冷的食物,如冷饮、刺身等,以免加重腹泻的症状。如果患者出现了痢疾的情况,建议及时到医院的消化内科就诊,完善血常规、便常规等检查,判断具体情况。
主任医师
南平市第一医院 传染科
副主任医师
浙江省舟山医院 传染科
副主任医师
商丘市第一人民医院 传染科
副主任医师
商丘市第一人民医院 传染科
副主任医师
商丘市第一人民医院 传染科