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取消关注痢疾是一种肠道传染病,多由志贺菌感染导致。而白细胞186×10^9/L高于正常水平,可能是由于细菌性痢疾、急性出血性坏死性肠炎、急性阑尾炎等疾病导致,建议及时就医,并遵医嘱治疗。
1、细菌性痢疾:多由于志贺菌感染导致,可有腹痛、腹泻、黏液脓血便、里急后重等症状,化验提示白细胞增高,可达186×10^9/L。需要遵医嘱使用抗生素治疗,如氟喹诺酮类抗生素,常见药物有环丙沙星、左氧氟沙星等,也可以使用头孢类抗生素,如头孢克肟、头孢呋辛酯等;
2、急性出血性坏死性肠炎:多由产气荚膜梭菌、细菌等感染导致,可有剧烈腹痛、发热、便血、腹泻等症状,化验提示白细胞明显增高,可达186×10^9/L。需要遵医嘱使用抗生素治疗,如氨苄西林、头孢唑林钠、头孢哌酮钠舒巴坦钠等,如果药物治疗效果差或发生肠穿孔、肠坏死等,可考虑手术治疗;
3、急性阑尾炎:多由于粪石阻塞阑尾腔导致,可有右下腹转移性疼痛、发热、腹肌紧张等症状,化验提示白细胞明显增高,可达186×10^9/L。可在医生的建议下先使用头孢类抗生素,如头孢克肟、头孢呋辛酯等,如果药物治疗效果差或发生阑尾坏死,需要手术治疗,如开腹阑尾切除术或腹腔镜下阑尾切除术;
4、其他:如胆囊炎,多由于胆囊结石、细菌感染等导致,可有上腹部疼痛、恶心、发热等症状,化验提示白细胞明显增高,可达186×10^9/L。可遵医嘱使用熊去氧胆酸、头孢曲松钠等药物治疗,必要时可以行胆囊切除术。
副主任医师
商丘市第一人民医院 传染科
主治医师
周口市中心医院 内科传染科
副主任医师
厦门大学附属成功医院 传染科
主任医师
南平市第一医院 传染科
副主任医师
七煤集团总医院 传染科