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取消关注献血后如果担心感染登革热重症,建议尽快就医并进行相关检查,以观察可能的发热、头痛、关节痛、肌肉痛和皮疹等症状。
1.发热
登革热是由登革病毒引起的传染病,病毒侵入人体后会刺激机体产生免疫应答,导致体温调节中枢出现异常,进而引发发热。此外,重症登革热会导致免疫系统受损,进一步加剧发热。发热通常起始于突然发病后的数小时内,可能伴有畏寒、出汗等不适感。
2.头痛
由于登革病毒感染后会引起全身炎症反应,此时可能会释放出内源性致痛因子,这些物质作用于神经细胞膜上的受体,从而引起头痛的发生。疼痛一般集中在头部,程度可轻可重,有时伴随恶心呕吐。
3.关节痛
当登革热病毒进入血液循环时,其抗原成分会诱导机体产生免疫应答,包括巨噬细胞和T淋巴细胞活化,释放多种细胞因子,这些因子具有直接的细胞毒性作用,可以损伤关节组织,引起关节痛。关节痛通常出现在大关节如膝关节、肘关节等处,活动时加剧。
4.肌肉痛
重症登革热时,病毒血症和免疫复合物介导的微血管炎会导致肌肉毛细血管通透性增加,血浆外渗至组织间隙中,使肌肉处于缺氧状态,从而引起肌肉酸痛。肌肉痛常呈弥漫性分布,严重者可影响日常活动。
5.皮疹
登革热病毒感染后,病毒及其代谢产物会作为异物被机体识别为外来抗原,激发机体产生相应的抗体,形成抗原-抗体复合物,沉积于皮肤黏膜下,导致皮肤出现炎症反应,表现为皮疹。皮疹多从面部开始,然后蔓延到躯干和四肢,形态多样,可有斑丘疹、麻疹样或猩红热样皮疹等。
针对登革热重症患者的诊断,建议进行登革热病毒核酸检测、血清学检测以及登革热特异性IgM/IgG抗体检测。治疗措施主要包括静脉输液以维持水电解质平衡,重症病例需密切监测病情变化,及时发现并处理休克、脑水肿等问题。患者应注意休息,避免剧烈运动,保持良好的个人卫生习惯,防止蚊虫叮咬,同时注意营养均衡,增强身体抵抗力。
副主任医师
厦门大学附属成功医院 传染科
主治医师
周口市中心医院 内科传染科
副主任医师
浙江省舟山医院 传染科
主任医师
齐齐哈尔医学院附属第一医院 传染科
主任医师
南平市第一医院 传染科