伤寒沙门菌感染症状

伤寒是由伤寒沙门菌引起的急性肠道传染病，潜伏期为9-72h。临床表现以持续发热、相对缓脉、玫瑰疹及脱屑性皮疹等特征，并可伴有腹泻、头痛、全身不适、干咳、腹痛、肝脾肿大和神经系统的表现。

一、典型症状

1.持续发热：热型呈阶梯式上升，开始2-3d体温无明显升高，3-4d后出现高热，此时不易退热，应用抗生素治疗或饮水量减少时反而会使体温继续升高，达40℃以上，称为“烧瓶热”。这种高温状态可持续数周甚至更久。

2.相对缓脉：由于血管扩张使周围阻力下降所致，早期可能不明显，随着病情进展可能出现脉率缓慢而有力的情况。

3.玫瑰疹及脱屑性皮疹：是伤寒的特异性皮肤损害，常出现在病程第2-4d，主要见于胸、腹部和背部，也可以见到四肢，但手心与脚心少见。初期潮红，然后变为玫瑰色的淡红色斑疹，直径约1cm，压之褪色，另外可见少量鳞屑样皮屑脱落。其原因可能是伤寒杆菌侵入人体后产生的一种外毒素，作用于末梢神经之后引起局部毛细血管充血，继而导致斑丘疹的发生。

二、非典型症状

部分患者起病急骤，表现为突发高热，伴畏寒，热峰可达39-40℃，热程为单日或多日不等，也有少数患者起病即为稽留热或弛张热型。此外，还有部分轻症者仅表现为上呼吸道轻度不适，或有低热、咳嗽、咽痛等上感样症状，以及乏力、纳差等非特异性的胃肠道症状，易被忽视。

三、其他症状

若细菌随胆汁反流入胃，还可导致消化不良的症状，如厌食、恶心、呕吐等。严重者还会发生肠出血、肠穿孔等并发症。

伤寒属于一类严重的肠道传染性疾病，应积极进行抗感染治疗，避免疾病加重。通常选用第三代头孢菌素类药物，例如注射用头孢曲松钠、注射用头孢噻肟钠等，也可使用喹诺酮类抗菌药，比如盐酸左氧氟沙星胶囊、盐酸环丙沙星片等。