肺外结核判断依据有哪些

肺外结核多是由结核杆菌侵入肺部引起，肺外结核的判断依据包括临床症状、体征、影像学检查以及痰菌检查等。一旦患有肺外结核，患者需要积极配合医生进行治疗，避免病情加重。

1、临床症状：肺外结核的患者多会出现结核中毒症状，如低热、盗汗、乏力、消瘦、咳嗽、咳痰等。部分患者还会出现咳血，但通常为少量咯血，一般不会出现大咯血;

2、体征：肺外结核的患者体检可出现局部呼吸运动受限，叩诊呈浊音，如果病变累及胸膜，患者可能会出现胸膜摩擦感。如果病变累及腹膜，患者可能会出现腹水、脾大等症状;

3、影像学检查：怀疑为肺外结核时，需进行胸片检查。通过胸片可以观察到病变的范围、程度，以及与周围组织的关系，还可以观察到胸腔积液、肺部浸润病变等。如果胸片检查结果正常，并不能完全排除肺外结核，还需通过CT等影像学检查进一步明确诊断;

4、痰菌检查：在患者咳痰的标本中，如果培养出结核分枝杆菌，则可以确诊为肺外结核。但在做痰菌检查时，需要注意避免使用受到污染的痰液，以免影响检查结果而出现假阴性。

除此之外，当患者出现结核中毒症状后，还需结合血沉、C反应蛋白、血常规等检查结果，以及是否伴有结核性的腹水、贫血等，进行综合判断。如果患者怀疑存在肺外结核，应及时到医院完善相关检查，并积极配合医生进行治疗。