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取消关注肾病综合出血热主要是由汉坦病毒引起的病毒血症、肾小球炎、肾血管病变、肾间质炎症以及微血管病变等多系统损害的一组临床综合征。该病具有一定的传染性,患者应及时就医并接受专业治疗。
1.病毒血症
病毒血症是指血液中存在大量活病毒颗粒,这些病毒可直接侵犯肾脏,导致肾小球毛细血管壁受损,引起出血。抗病毒药物如阿昔洛韦、更昔洛韦等可用于治疗。
2.肾小球炎
肾小球炎是由多种原因引起的免疫复合物沉积于肾小球内而产生的炎症反应,炎症因子刺激和损伤肾小球基底膜和内皮细胞,导致肾小球通透性增加,出现蛋白尿和血尿。糖皮质激素如泼尼松、甲泼尼龙等具有抑制免疫应答的作用,能减轻炎症反应,缓解病情。
3.肾血管病变
肾血管病变包括急进性肾小球肾炎、IgA肾病等,其发病机制复杂多样,可能涉及遗传因素、感染、自身免疫等多种途径。不同类型的肾血管病变有不同的病理特点和临床表现,但都可能导致肾功能损害。患者可在医生指导下使用环磷酰胺、他克莫司等进行治疗。
4.肾间质炎症
肾间质炎症是由于各种致病因素导致肾间质组织发生炎症反应,炎症细胞浸润和炎症介质的释放会引起肾间质水肿、纤维化等病理变化,进而影响肾小管的功能。非甾体类抗炎药如吲哚美辛、布洛芬等通过抑制前列腺素合成来减少炎症反应,改善症状。
5.微血管病变
微血管病变是由于肾小球毛细血管内皮细胞损伤导致通透性增高,红细胞漏出至肾小囊腔内形成血尿。对于微血管病变所致的出血,可以遵医嘱使用维生素K止血药物进行处理,如维生素K1注射液、醋酸可的松注射液等。
建议定期监测血压、血糖水平以及肾功能指标,以早期发现并控制潜在的风险因素。必要时,还应进行肾穿刺活检以评估肾脏组织的病理改变情况。
副主任医师
七煤集团总医院 传染科
皖北煤电集团总医院 传染科
主任医师
河南科技大学附属第一医院 传染科
副主任医师
浙江省舟山医院 传染科
副主任医师
兰州大学第一医院 感染/传染科