肺外结核判断依据有哪些

肺外结核是由结核分枝杆菌侵入肺部引起的肺部感染性疾病，常见的感染部位是肺结核，还可见于骨结核、肠结核、结核性腹膜炎等肺外结核。不同类型的肺外结核有不同的判断依据，如血行播散性肺结核、继发性肺结核、菌阴肺结核、结核性脑膜炎等。

1、血行播散性肺结核：常见于血行播散性结核，当患者感染其他结核性疾病后，如果没有经过合理的治疗，病原菌会通过血液到达肺部，从而引起肺外结核;

2、继发性肺结核：多发生在肺结核患者治疗后的1-2个月内，出现原有病灶的迟发活动性结核，同时可伴有咳嗽、咳痰、痰中带血、低热、盗汗、乏力等表现。另外，如果是通过痰涂片检查，发现有大量的结核杆菌，也可判断为继发性肺结核;

3、菌阴肺结核：是指经过合理、规律的抗结核治疗，患者的临床症状消失，细菌检查结果为阴性，但痰涂片检查仍有较多的结核杆菌，也可判断为菌阴肺结核;

4、结核性腹膜炎：是由结核分枝杆菌经血液循环及淋巴液到达腹膜，而引起的腹膜炎症，患者可出现腹痛、腹泻、发热等症状，此时也可判断为结核性腹膜炎，应及时进行治疗。

此外，当出现开放性肺结核时，如果没有经过合理、规律的治疗，病情可能会逐渐恶化，出现不能耐受的症状，同时还可伴有神经系统症状，如意识障碍、精神异常等，此时也可考虑判断为肺外结核。综上所述，判断肺外结核的依据较多，当患者出现咳嗽、咳痰、低热、盗汗、乏力等临床症状时，建议及时就医完善检查，如X线检查、CT检查、PPD试验、痰涂片检查等，明确诊断后进行针对性治疗。