典型急性痢疾临床特点

典型的急性痢疾有其自身的临床特点，通常起病急、症状重，病程长，有自限性，但有易复发。临床分型为普通型、轻型、重型和中毒性菌痢。

1、普通型：以腹泻、里急后重、腹痛为主要症状，大便每日可达数次至数十次，且大便量少、排便次数多，可有畏寒、高热等症状，常伴有肠鸣音亢进，左下腹压痛。但多数可自行恢复，少数转为慢性;

2、轻型：全身中毒毒血症状轻微，可无发热或仅有低热。表现为急性腹泻，每天排便10次以内，稀便或黏液脓血便，里急后重明显。部分患者可有轻微腹痛及左下腹压痛，肠鸣音可正常或减弱;

3、重型：多见于老年体弱、营养不良的患者，急起发热，可出现稀水脓血便，偶可排出片状假膜，甚至大便失禁，腹泻每天30次以上，腹痛、里急后重明显。后期可出现严重腹胀及中毒性肠麻痹，常伴有呕吐，严重失水可引起外周循环衰竭;

4、中毒性痢疾：多见于儿童，起病急、突发畏寒、高热，部分可有嗜睡、昏迷、抽搐等症状，甚至可迅速出现循环、呼吸衰竭，临床以严重毒血症状、休克和中毒性脑病症状，肠道症状可无或很轻，需要立即住院诊治。

典型的痢疾多起病急、突发畏寒、高热，部分可有腹痛、腹泻、里急后重等症状，但有些症状可不典型，尤其是无毒性痢疾，因此不宜单凭症状做出诊断，应结合血常规检查、大便检查和细菌学检查、免疫学检查等结果进行综合判断，才能明确诊断。