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取消关注乙型肝炎即乙型病毒性肝炎,大三阳是指乙肝五项中的第一项、第四项和第五项阳性,俗称乙肝大三阳。乙型病毒性肝炎与乙肝大三阳的区别,主要体现在病原学、主要传播途径、临床表现、治疗及预后等方面。
1、病原学:乙型病毒性肝炎是由乙型肝炎病毒感染所致,小三阳患者乙型肝炎病毒的复制能力和传染性均比较弱。而乙肝大三阳患者的乙型肝炎病毒仍存在复制,且传染性较强;
2、主要传播途径:乙型病毒性肝炎可通过血液、体液传播,如输血、器官移植、共用注射针头、共用牙刷等,也可通过性接触传播。而乙肝大三阳患者的乙型肝炎病毒主要存在于肝脏中,且乙型肝炎病毒的复制能力强,所以传播概率也较高;
3、临床表现:乙型病毒性肝炎患者在急性期可出现乏力、厌食、尿色加深、肝区疼痛等表现,而慢性乙型病毒性肝炎患者的症状并不明显;
4、治疗:乙型病毒性肝炎患者在临床上通常使用抗病毒药物治疗,如恩替卡韦片、富马酸替诺福韦二吡呋酯片等,可以起到抑制病毒的作用。而乙肝大三阳患者通常可以使用干扰素、核苷类似物进行治疗,如富马酸丙酚替诺福韦片、拉米夫定片等;
5、预后:乙型病毒性肝炎患者的预后通常较好,经过积极治疗后,有90%的患者可以达到治愈,不会影响患者的生存时间。而乙肝大三阳患者的预后通常较差,虽然经过积极治疗后,部分患者也可能会发展为慢性乙型病毒性肝炎,但乙肝大三阳患者的长期预后通常较好,乙肝表面抗原可以转阴,但乙肝表面抗体通常会持续阳性。
副主任医师
牡丹江医学院红旗医院 传染科
主治医师
周口市中心医院 内科传染科
主任医师
武汉科技大学附属天佑医院 传染科
副主任医师
商丘市第一人民医院 传染科
主任医师
齐齐哈尔医学院附属第一医院 传染科