2023-09-04 09:20:44
胸痛可能是心血管疾病患者容易为之感到紧张的一个临床症状,提到胸痛,人们往往首先会考虑到是不是心绞痛或者是心肌梗死,因此,心情也会感到异常紧张。但是,在临床上引起胸痛的原因多种多样,胸痛也不仅仅见于冠心病患者。
自己到底属于哪一种原因引起的胸痛呢?下面我们就来一起了解一下哪些疾病会引起胸痛?
心绞痛
好发年龄在40岁以上,可在体力活动后或者精神紧张情况下诱发,常表现为胸骨后、心前区或剑突下绞榨样疼痛,也可向左肩和左臂内侧放射,甚至达无名指与小指,也可放射于左颈或面颊部,并伴有窒息感,发作时间较短,(1~5分钟),经休息或者含服硝酸酯类药物后可缓解。
心肌梗死
好发于年龄在40岁以上的患者,但诱因多不明显,且常常发生于安静状态时,疼痛性质和部位与心绞痛相同,患者常表现为烦躁不安、出汗、恐惧、并伴有濒死感。但疼痛程度较重、持续时间较长(数小时或者更长),休息或者含服硝酸酯类药物缓解不明显。
自发性气胸
见于瘦高体型的青壮年男性或者有肺部基础疾病患者(如肺结核、慢阻肺、肺癌、肺脓肿等),主要表现为患侧胸部撕裂样疼痛。可因咳嗽或者呼吸加剧。
结核性胸膜炎、心包炎
多见于青壮年,有结核、病毒感染、自身免疫性疾病、肿瘤、尿毒症等病史患者。疼痛可呈隐痛、钝痛或刺痛,常因咳嗽、呼吸运动、体位变化或者吞咽而疼痛加重。
其中结核性胸膜炎患者常有乏力、潮热、盗汗、干咳、咯血等症状,疼痛部位多位于腋前线或腋后线下方。
心包炎常发生于胸骨后、心前区,亦可放射至颈部、左肩、左臂。感染性心包炎可伴发热。
肋间神经痛
可发生于各个年龄段,疼痛部位沿肋间神经呈带状分布,呈刀割样、触电样灼痛。
带状疱疹所致胸痛可见呈簇水疱沿一侧肋间神经分布,且不超过体表中线。
肋软骨炎常在一、二肋软骨处见单个或多个隆起,局部有压痛。服用止痛药可暂时缓解。
支气管肺癌
常发于40岁以上有肺癌病史患者,疼痛位于肿瘤侵犯的胸膜或者胸壁,表现为隐痛、钝痛或剧痛,胸痛持续且固定,可因呼吸、咳嗽加剧。可伴有咳嗽、痰血、咯血、气短、发热、声音嘶哑等症状。
食管疾病
可发生于各个年龄段,常于食管或者胸骨后出现烧灼样疼痛,由胸骨下段向上延伸,进食时发作或加剧,烧心和反流常在餐后1小时出现,可有胃内容物涌入咽部或口腔。服用抗酸剂和促动力药物可减轻或消失。
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