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取消关注大多数的肝硬化是由慢性病毒性肝炎发展而来,特别是乙型病毒性肝炎所致的肝硬化。但肝硬化除了病毒性肝炎外,还可以由其他疾病转化而成。这些致病的因素经过持久或反复损害肝组织,而形成肝硬化。
但是,我国发生的肝硬化大多数是由慢性乙型病毒性肝炎发展而来。有人统计:肝脏活体组织穿刺和尸体检验确诊为肝硬化的102例中,乙型肝炎引起的50例,占49.19%;血吸虫性肝硬化37例,占36.27%;胆汁性肝硬化仅7例,占6.8%。另一组统计的1105例肝硬化中,有肝炎病史的535例,占48.4%,其中肝炎病史较短的多为肝炎呈活动或反复发作,或由慢性肝炎中度或重度转变为肝硬化;肝炎病史较长的多数于急性肝炎症状消失后经若干年再转变为肝硬化。
慢性乙型肝炎为何转变为肝硬化,有人认为是由于病人体内乙型肝炎病毒长期存在并进入肝细胞内,在肝细胞核内复制病毒的核酸部分,然后再在细胞浆中包上外壳,如此反复整合的过程中不断刺激免疫系统,产生致敏淋巴细胞及相应的抗体,与抗体结合的致敏淋巴细胞和表面带有乙型肝炎病毒的肝细胞相结合,使肝细胞破坏,病毒被消灭。在这个过程中,还产生纤维因子,使纤维母细胞合成胶原的作用增强,致使肝内纤维组织不断地增生,久而久之,使肝脏发生纤维化,形成了肝硬化。
据有的统计数字表明:慢性肝炎转变成肝硬化大约占40%~50%,仍有一半左右的慢性肝炎病人治愈或一直保持良好的健康状态。另一部分肝硬化可由化学物质及药物等引起。如长期应用氨甲蝶呤、异烟肼、呋喃坦啶等,慢性充血性心力衰竭、慢性肝外胆道系统长期阻塞,以及大量饮用烈性酒,均可引起肝硬化。
皖北煤电集团总医院 传染科
主治医师
周口市中心医院 内科传染科
主任医师
武汉科技大学附属天佑医院 传染科
副主任医师
厦门大学附属成功医院 传染科
主任医师
南平市第一医院 传染科
二级甲等 综合医院 民营
四平市铁西区仁兴街48号
二级 综合医院 公立
文登市大水泊镇
三级 综合医院 公立
山西省太谷县康复路4号
二级 综合医院 公立
广东省广州市海珠区前进路南园大街1号-1
二级甲等 综合医院 公立
陇西县文峰镇交通路
二级甲等 妇幼保健院 公立
河北省故城县