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取消关注■甲型H1N1流感的传播路径,为什么是通过飞沫传播?
■甲型H1N1传播链与病例之间,有着怎样的关系?
■从四川省疾控中心到国家疾控中心,经历了怎样的流行病学调查过程?
日前,《四川省某旅行团甲型H1N1流感暴发疫情流行病学调查报告》披露,四川省六月份暴发的甲型H1N1流感是通过飞沫传播的。昨日,四川省疾控中心疾传所所长祝小平在接受本报专访时坦言:开展流行病学调查,就像破案。
领命 查清甲流感真面目
6月5日,由美国来蓉的高女士被确诊为甲型H1N1流感患者。从抵达成都到被确诊的3天内,高女士和丈夫、女儿参加了一个“九寨-黄龙”的旅行团。
在密切接触者进行医学观察期间,又有10人被确诊,其中8人为该旅行团成员(包括高女士的女儿),1人为高女士在九寨沟雇用的摄影师,另一人为同机密切接触者。
这一情况引起了四川省疾控中心的高度重视。中国疾控中心、四川省疾控中心、成都市疾控中心等多家疾控机构立即联合开展流行病学调查研究。
探查 每个细节都不放过
很快,流行病学调查的专家锁定了168名密切接触者。调查是怎么进行的?祝小平向记者描述了一个场景:身穿防护服的工作人员,来到病房里与患者交谈:“你和她说话的时候大概有多远的距离?”“你们谈话大概持续了几分钟?”“吃饭的时候,你给别人夹菜了吗?”去过的地方、接触过的人都必须问清楚。
分析 抽丝剥茧好像破案
资料收集完毕后,工作人员开始比较和分析,从细枝末节的现象中抽丝剥茧,发现事物的规律。“我们就好像是医学侦探,在破一个关于疾病的案子!”祝小平说。
通过研究,一些现象引起了专家们的注意。比如:从患者空间分布上看,与高女士同机的人,只有一名被确诊为甲流感;而与高女士同一个旅行团的人,却有多人被确诊;从患者的座位分布上看,坐在高女士前方的人,发病率高于坐在她后方的人;在这个旅行团里,被确诊的女性患者多于男性患者……一个设想产生了:在这次疫情里,甲流感的传播途径是不是飞沫?因为飞沫的特点是,人说话的时候,飞沫向前喷洒,所以坐在高女士前方的人,患病率才比较高。高女士在回成都的飞机上,并没有过多地说话,如果甲流感通过空气传播,为什么飞机上没有暴发疫情?
结论 甲流感传播并不神秘
为求证“飞沫传播”的设想,专家们设计并实施了病例对照调查。6月9日~13日间,采用统一问卷调查了88名密切接触者或二代病例。专家们发现,此次疫情中,甲流感的传播途径为飞沫传播。为首例患者照相、接受其口香糖、同桌就餐均不是此次暴发的危险因素。与首例病人近距离交谈者罹患率显著高于无近距离交谈者,交谈时间大于10分钟的人罹患率显著高于交谈时间2至9分钟的人。(记者 王蓟)
动态播报
1000多名学生解除隔离
四川西南航空专修学院(青羊校区)1000多名学生,经过为期7天的留寝隔离观察,9日上午解除隔离警报,恢复正常教学秩序。仅有148名同学还需要继续留在专门设置的隔离区隔离。(记者 汪玲 彭世军)
我省昨增甲流病例52例
昨晚8时,省卫生厅通报,截至昨日15时,我省累计确诊甲型H1N1流感病例334例,昨日新增52例;累计治愈167例,昨日新增治愈9例;现住院治疗165例,无重症和死亡病例。
据统计,我省累计发生学校聚集性甲型H1N1疫情16起,共报告198例确诊病例。16起疫情中成都市6起,82例;绵阳市4起,48例;自贡市2起,29例;乐山市1起,12例;南充市1起,6例;广元市1起,14例;资阳市1起,7例。
市教育局昨日要求学校加强甲流感防控知识宣传教育,近期要保证甲流感防控知识进课堂。
主任医师
齐齐哈尔医学院附属第一医院 传染科
主治医师
长治医学院附属和平医院 传染科
副主任医师
商丘市第一人民医院 传染科
主任医师
武汉科技大学附属天佑医院 传染科
主任医师
潍坊市人民医院 传染科
二级甲等 中医医院 公立
湖南省桃江县桃花江镇建设中路108号
二级甲等 中医医院 公立
辽宁省本溪市桓仁县桓仁镇福民街
二级 综合医院 公立
广东省东莞市莞城文化广场对面运河西二路运河邮政局旁
二级甲等 专科医院 公立
焦作市解放中路173号
二级甲等 妇幼保健院 公立
辽宁省凤城市医院街1号
二级 综合医院 特色医院
云南省昆明市经济开发区信息产业基地云景路(观山公园内)