黄疸肝炎传染性强吗

肝炎病人的传染性强弱不是由某些症状或体征（如黄疸）所决定的，也不能单凭肝功能检查的某些数据，真正的传染性取决于肝炎病毒及其复制状态。如甲型、戊型肝炎在黄疸出现前及黄疸初期传染性较强，待黄疸明显时传染性却已减弱，又如重型乙型肝炎时，由于大量肝细胞坏死，存在于肝细胞内的HBsAg及乙肝核心抗原多往往随肝细胞坏死而清除，临床检测时常发现HBsAg低滴度甚至转阴，还有约50%病例血清中可出现乙肝表面抗体(抗HBs)，因此重症肝炎的病情重黄疸深，并不表示传染性强。反之，无症状HBsAg携带者，如HBsAg滴度高或e抗原阳性，虽然没有黄疸，但传染性却较强。黄疸深的患者，有的是因大量肝细胞坏死，还有的是胆汁循环障碍所致，这与病毒的复制均无明显的相关性。要了解乙型肝炎传染性强弱，应当检测病毒复制标志，如e抗原（HBeAg）、乙肝病毒核心抗体M型免疫球蛋白(抗HBcIgM)，乙肝病毒脱氧核糖核酸聚合酶(HBV DNA-P)、乙肝病毒脱氧核糖核酸(HBV DNA)、多聚人血白蛋白受体(PHSA-R)、前S1蛋白(Pre-S1)、乙肝病毒核心抗原(HBcAg)等。近年也证明丙型肝炎的传染性同样取决于丙肝病毒的复制状况（即血清中HCV RNA水平）。