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取消关注酒饮入后大部分很快在胃肠内被吸收,90%以上在肝脏进行代谢。正常人少量饮酒后,肝脏可将其代谢解毒,不致引起肝损伤。但长期饮酒可以引起脂肪肝、酒精性肝炎和肝硬化,一次大量酗酒后可出现黄疸、腹水、肝功能异常(转氨酶升高)已为公认。发生的原因,目前已证明酒精本身有“肝毒”,对肝细胞的直接作用可引起酒精性肝炎,对肝炎患者来说,常因食欲不振、偏食而使蛋白质、维生素摄入不足,又因饮酒阻碍氨基酸、叶酸、维生素B6、B12的吸收。加之肝炎患者肝实质本身已有损害,肝功能降低,酒精代谢所需要的各种酶活性降低和分泌量减少,更影响肝脏对酒精的解毒能力。这些均可促使肝炎的病程迁延,轻则加重病情,重则促进发展为肝硬化。
目前市售酒类含酒精成分各有不同,如啤酒含酒精浓度3%~6%,绍兴酒含10%~15%,葡萄酒含10%~20%,五加皮酒含17%~40%,高粱酒及白酒含40%~65%,威士忌酒含47%~53%,白兰地含48%~54%……酒精浓度越高,肝损害越严重,有报告提示酒精性肝炎患者HBsAg阳性较对照组高,且对HBsAg的细胞免疫有亢进现象,因此肝炎患者继续饮酒,可使肝炎病情更为复杂和严重。也有报告酒精在肝癌发病中有间接作用。
肝炎病人应忌酒,这是肯定的。啤酒号称“液体面包”,它营养丰富,酒精含量低,又能清暑生律解渴,因而受到人们喜爱。所以肝炎病人能否喝点啤酒,这是许多病人所关心的。
急性肝炎、慢性肝炎急性发作、脂肪肝、肝硬化、肝病伴有糖尿病者,绝对不能喝啤酒,至于急性肝炎的恢复期或迁延性肝炎病人,在肝功能基本正常的情况下,少喝点啤酒是可以的,但切切不可过量,每天最多只能喝半瓶,并且最好分2次喝。此外,喝啤酒时,应吃些其他食品,以减少酒精的吸收速度。如果伴吃些豆腐、豆腐干之类的食物,则有助于肝脏分解酒精,可以减轻酒精对肝脏的损害。
副主任医师
商丘市第一人民医院 传染科
副主任医师
厦门大学附属成功医院 传染科
主治医师
长治医学院附属和平医院 传染科
副主任医师
商丘市第一人民医院 传染科
主任医师
高州市人民医院 传染科