无黄疸肝炎的症状

无黄疸型病毒性肝炎，单靠传统的辨证方法一般不易早期诊断，必须依靠实验室检查，先确诊为病毒性肝炎之后，采用综合鉴别的方法，进行辨证施治。临床上，总的可分为实证和虚证，还要根据具体的症状体征，在肝、胆、脾、胃、肾等相关症状中，进行详细的辨证。实证：常见于初发阶段，一般病程较短，心中烦热，胃脘胀满，纳呆或畏食，时冷时热，右胁痛拒按，头痛头昏，失眠多梦，大便秘结，小便有时不利，舌质红，舌苔黄腻，脉弦实或弦数有力。本症多见于急性病毒性肝炎和慢性病毒性肝炎病情活动期。虚证：病程迁延，身体虚弱，精神不振，倦怠乏力，头晕，失眠多梦，纳呆，嗳气，腹胀，胃脘不适，心悸气短，右胁胀痛，肝大，舌体胖大边有齿痕，舌苔白腻或光滑，脉细有力或脉细数。本症多见于慢性病毒性肝炎。

(1)急性无黄疸型病毒住肝炎：①肝胆郁热型：发热恶寒，胁痛口苦，胸闷纳呆，恶心呕吐，目赤或目黄身黄，小便黄赤，舌质红，舌苔黄腻，脉浮数或弦数；②肝郁气滞型：胸胁胀闷，食欲不振，嗳气频作，便干，舌边红，脉弦。

(2)慢性无黄疸型病毒性肝炎：①肝郁脾虚型：肝区闷胀或胀痛，纳差，脘腹痞满，神疲乏力，面色欠华，头晕目眩，大便溏泻或便稀，舌质淡，苔薄白，脉细弦；②肝脾不和型：心烦，急躁，头晕，右胁下不适或隐痛，四肢乏力，失眠，舌边火红，舌苔白腻，脉弦；③肝肾阴虚型：胁痛隐隐，劳累尤甚，郁郁寡欢，头晕隅眩，目涩耳鸣、心烦少寐，易怒，口干舌燥，舌瘦红少苔，脉沉细数；④气滞血瘀型：胁痛如刺，固定不移，昼轻夜重，面色晦滞，肌肤甲错，脘闷腹胀，消瘦乏力，胁肋刺痛，肝脾大，伴见蛛丝血瘘，舌质紫暗或见瘀斑，脉细涩。