39健康

结核病有什么并发症?

  1.咯血 咯血是肺结核最常见的并发症,发生率为20%~90%。咯血量可多少不等,大咯血者常并发吸入性肺炎肺不张,结核支气管,播散失血性休克,甚至窒息等严重合并症。结核咯血多因存在渗出性或空洞性病变,或支气管结核及局部结核病变引起支气管变形扭曲和扩张所致。绝大多数情况下咯血常表明结核病灶有活动进展,因此合并咯血的结核病人均应及时到医院就诊,进行正规抗结核治疗。对于中大量咯血者,应同时积极止血治疗,保持气道通畅防止窒息和失血性休克发生。

  2.自发性气胸 肺结核病人自发性气胸发生率约为1.4%。病人常有突发胸痛咳嗽呼吸困难和紫绀等表现,气胸多见于下列情况:胸膜下病灶或空洞破入胸腔;结核病灶纤维化或瘢痕化导致肺气肿肺大疱破裂;粟粒型肺结核引起间质性肺气肿性肺大疱破裂。对单纯性气胸且临床无明显症状者,可采取卧床休息高流量氧疗等保守疗法。对张力性交通性气胸及单纯性气胸2周以上未愈合者,常需进行胸腔闭式引流若经持续闭式引流。1周以上破口仍未愈合者或合并有胸腔积液脓胸者,则应采用间断负压吸引或持续恒定负压吸引。

  3.慢性肺源性心脏病 重症肺结核患者由于肺组织广泛破坏,导致肺通气和换气功能障碍晚期,可并发肺动脉高压和肺心病,病人常出现发绀心悸气促双下肢浮肿等表现。因慢性肺心病的治疗难度较大,因此应积极控制肺结核病变,防止病情的进一步恶化,延缓心脏受累,对肺结核已经并发肺心病的病人一定要及时住院治疗。

  4.继发肺部感染 肺结核空洞(尤其纤维空洞)胸膜肥厚结核纤维病变,引起支气管扩张肺不张及支气管结核致气道阻塞,是造成肺结核继发其他细菌感染的病理基础。感染病原菌以G—杆菌多见,且由于长期使用抗生素可继发真菌感染,因此常表现为混合性感染。继发感染时应针对不同病原菌采用相应抗生素或抗真菌药物治疗。

(责任编辑:严毓芳)

2012-02-13 03:12:00浏览45举报/反馈
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郭兮恒主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 三甲
结核病得新冠的后果是什么
新冠通常是指新型冠状病毒感染。结核病患者新型冠状病毒感染后可能会导致病情加重,如果不及时治疗,严重时可能还会出现生命危险。 结核病是由结核分枝杆菌感染引起的慢性传染病,患者可表现为咳嗽、咳痰、呼吸困难、胸闷气短等不适的症状。新型冠状病毒感染是一种传染性极强的急性呼吸道疾病,在临床上主要表现为发热、干咳、乏力等症状。如果结核病患者没有做好自我防护,而感染到新型冠状病毒,可能会因为病毒侵犯肺部黏膜,导致咳嗽、呼吸困难等不适的症状加重。如果患者身体免疫力比较低下,病毒可能会侵犯其他邻近的器官,有可能会出现生命危险。 因此结核病患者在感染新型冠状病毒后,需要及时配合医生做好隔离治疗。如果出现持续发热、肢体酸痛的症状,应遵医嘱口服布洛芬片、对乙酰氨基酚片等药物来治疗。出现咳嗽、呼吸困难、咳痰等症状时,还可在医生的指导下服用磷酸奥司他韦颗粒、氢溴酸右美沙芬片等药物来共同治疗。如果口服药物的治疗效果不佳,患者还需要及时前往医院就诊,并配合医生进行静脉输液治疗。 患者在治疗期间应保持积极、乐观的心态,多吃些富含营养的食物,如鸡蛋、苹果等,有助于增强体质,促进病情的恢复。
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新冠感染是指新型冠状病毒感染。新型冠状病毒感染后对肺结核患者的影响,因患者机体各异,症状会有所差异,多表现为发热、咳嗽等多种症状。若患者出现不适等症状,建议及时就诊,在医生的综合指导下进行对症治疗。 若患者自身存在肺结核等基础疾病,肺结核患者本身有出现胸闷、气促等多种临床症状。由于长期患病,可能机体免疫力较差,易感染新型冠状病毒。感染新型冠状病毒后,原有基础疾病合并新型冠状病毒感染,则易出现继发感染,自身病情容易恶化。部分肺结核患者感染新型冠状病毒后,多会出现如发热、咳嗽、咳痰、头痛等症状。患者可在医生的指导下服用对乙酰氨基酚片、布洛芬片、连花清瘟胶囊、清咳平喘颗粒等药物进行治疗。但若病毒对肺部造成侵犯,引起肺结核患者肺部损伤从而引起呼吸困难,加重疾病症状。可遵医嘱采取吸氧治疗、无创呼吸支持治疗等方式进行改善。 建议有肺结核的人群在日常生活中注意自身防护,尽早接种新型冠状病毒疫苗。此外,由于新型冠状病毒主要通过呼吸道飞沫传播,建议外出时佩戴口罩、避免去人群密集的场所,减少感染的概率。若患者症状较为特殊,还需要积极前往呼吸内科、感染病科就诊,需要完善检查,明确具体病情,并积极进行治疗。
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