按摩巧妙治疗小儿麻疹

　　麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病，有高度传染性。民间称为“痧子”，为儿科四大证之一，是小儿常见的发疹性传染病。

　　现代医学认为麻疹病毒大量存在于患儿的鼻、咽、眼分泌物，血及尿中，患儿在潜伏期末2～3天至出疹后5天，均有传染性，带病毒飞沫经呼吸道吸入传播为主要途径，并可通过污染的日用品、玩具、衣服等间接传播。本病全年均可见到，而以冬未早春为多见。7个月至5岁的小儿最易患病，幼小婴儿受到来自母体的抗体保护，所以半岁以内很少发病。病后多获持久性免疫。中医学认为本病的发生，主要是麻疹时邪由口鼻而入侵犯肺脾二经所致。临床表现为初起有发热、咳嗽、喷嚏等类似感冒的症状，2～3天后口腔出现麻疹粘膜斑，发热3～4天后，耳后开始出现色如玫瑰，针尖大小的皮疹，以后头面部、胸背及四肢也陆续出现皮疹。出疹3～4天以后又按出疹顺序消退，并可留下棕褐色斑痕，热度慢慢下降，食欲增加，咳嗽等症状逐渐消失，本病在发作期间易并发咽喉炎、肺炎、中耳炎等。

　　按摩方法

　　1.常用手法

　　(1)患儿仰卧，家长以两手大拇指自眉头向眉梢作分推法，反复操作50次，然后揉太阳30次。

　　(2)患儿俯卧，家长用全掌推擦两个风门穴之间的部位，以透热为度。

　　(3)患儿俯卧，家长用两拇指分别在两旁肩胛骨内侧缘从上向下作八字式推动，反复操作100次。

　　(4)按揉肺俞、大椎穴各1分钟。

　　2.随证加减

　　(1)出疹前期：初起身热，咳嗽，流鼻涕，眼泪汪汪，疲倦思睡，身热逐渐增高，口腔出现麻疹粘膜斑。舌质淡红，舌苔薄白或微黄。常用手法加

　　①推三关300次，揉外劳宫100次。

　　②按揉风池、合谷穴各10次。

　　③拿肩井穴5次。

　　(2)出疹期：疹点循序透发，先见于耳后及颈部，渐及头面、胸背、四肢，自上而下遍布全身，以手足心见疹为透齐。疹色逐渐加深，扪之碍手，伴高热烦躁，眼眵增多，怕光，咳嗽剧烈，大便稀，舌质红，苔黄。常用手法加

　　①清肺经、清胃经300次，清肝经200次。

　　②按揉掌小横纹200次，清天河水100次。

　　③推涌泉300次，推脊100次。

　　(3)疹回期：疹点按出疹顺序依次收没，体温开始下降，症状逐渐减轻，可遗留有低热，咳嗽，口干，舌红，苔白。常用手法加

　　①补脾经、补肺经、补肾经各300次。

　　②按揉足三里、脾俞、胃俞各10次。

　　③摩中脘5分钟。

　　④捏脊5～7遍。

　　生活调理

　　(1)对麻疹患儿应早发现、及时隔离、及早治疗。隔离患儿不要出门，易感小儿不串门。

　　(2)良好的护理有助于本病的恢复，并可减少并发症。有的患儿护理得当，可不治而愈。如果护理不当，就会发生严重的并发症，此时要及时采取其他治疗措施。

　　(3)室内温度要适宜，不可忽冷忽热。保持空气新鲜。灯光要柔和，避免强光刺激眼睛。

　　(4)给患儿勤翻身和擦洗皮肤，注意清洁口鼻，如果眼眵过多者，可用生理盐水或温开水轻轻擦洗。

　　(5)供给患儿足够饮水，在出疹期给于清淡易消化食物，进入恢复期应及时适量添加营养丰富的食物。

（实习编辑：吴春丽）