女性性病的预防和治疗

　　主持人：大家好。今天的话题是女性性病的预防与合理治疗。嘉宾是皮肤性病科主任李教授。在节目之前，请李老师给我们简单地介绍一下。

　　李教授：网民朋友，大家好，事实上性病从大的概念可以分为男性的性病和女性的性病，从临床的分类分，可以有经典性病和现代性病。今天我们要谈的是女性性病，事实上男性女性都可以患性病，但是在实际生活中，经常有人问性病是不是男性多一些，女性少一些。在临床上确实也到男性病人多一些，女性看性病的少一些，还有的情况，女性如果发现自己有性病的往往不知所措，不知道自己该到什么地方看，有的是寻求妇产科的医生看，也有的是去个人诊所。有些弱势的女性容易受到性侵害或者是受到性病侵袭的职业，我们目前还有一些特殊的性服务者，容易出现性病，那么这个人群可以说是非常庞大的。

　　女性的性病和男性的性病区别在哪里呢，我认为第一个区别，女性性病往往更隐秘，我们知道男性的性病绝大多数表现在外生殖器的病变，比如说外生殖器红肿、疼痛，有脓性分泌物，由于男性的外生殖器非常容易看到，所以说男性的性病从症状上更明显一些，但是女性的性病，绝大多数首先侵犯到女性的宫颈，以及侵犯到外阴、阴道，很少侵犯到尿道，她不会像男性一样出现明显的尿频、尿急、尿痛，而往往表现的是一些非常隐秘的，比如说小腹部有一些隐隐地作痛，外阴有轻度的瘙痒，或者是外阴有一些轻度的红斑、糜烂、水泡，丘疹、结节，还有的，进一步检查的时候发现是性病，比如说支原体、衣原体的感染，可能没有症状，就很不容易引起女性朋友的重视或注意，这就是我说的女性性病的特点，症状非常隐秘.

　　第二个特点，女性的性病患者，对性病绝大多数是重视不够，或者是无辜性病的比较多，比如说丈夫患了性病，从道理来讲，他应该是告诉妻子，我患了性病，避免交叉感染，但是很多人，由于受到家庭、道德、伦理的影响，认为是不能告诉的，回到家里往往还有性生活，这样就很容易把性病传到妻子这里，当妻子有症状的时候，又不能把他的情况告诉妻子，所以就出现了无辜的、隐蔽的状态。

　　第三个特点，女性性病的特点是治疗比较困难，因为男性表现的是单纯性的尿道炎，比如说淋病、衣原体、支原体的感染，它的治疗是相对比较容易的，由于由于女性解剖的不同，它的治疗是比较困难的，比如说尖锐湿疣这样的病，男性绝大多数表现在龟头、冠状沟的丘疹，或者是结节，或者是增生物，女性来说，除了外阴的尖锐湿疣以外，往往合并有宫颈乳头瘤状的损害，再就是宫颈乳头瘤病毒的感染，他的治疗难度是增加了，对于像衣原体、支原体，以及其他的性病，由于女性本身的解剖特点，白带的增多，反复地治疗以后，往往使得病情迁延，不能治愈，这是我总结了女性性病的特点。根据这三个特点，我认为女性性病比男性性病更需要关注，因为女性有这么三个特点，治疗的困难性、隐秘性，发生率的问题，这样的话，我们就更应该关注女性性病。

　　怎么关注呢?首先我想，一个是要及时地发现自己一些不舒服的症状，比如说，你在妇科经常看到自己宫颈糜烂，久治不愈，也可能大夫给你做了一些TCT薄片的病理检测，又发现有一些支原体、衣原体、生殖器疱疹、乳头瘤病毒这样的情况，在这种情况下，我们一定要及时地考虑到性病的感染，与性病科大夫取得联系，多一条思路，及时地治疗，往往能够达到非常好的效果。第二，有一些症状可能是非常隐秘的，但是隐秘的症状，也是有一些提示的，比如说一个慢性炎症，由于各种常规的治疗，包括抗生素，或者是外洗，或者是阴道的栓塞，不能彻底消除炎症的时候，我们应该检测一下，常见的比如说是衣原体、支原体的情况，还有有一些病，慢性的炎症，如果是夫妻双方一起治疗的时候，它的治疗进程会加快，比如说像霉菌性的阴道炎或滴虫性的阴道炎，这是女性常见的泌尿生殖道的感染，但是就是这一组泌尿生殖道感染，与性接触还是有关联的，特别是像滴虫性的阴道炎，如果单纯的一方治疗，自己的丈夫没有及时地治疗，滴虫可能在男性的尿道，以及男性的前列腺液中有一些滴虫的寄生，这时你治疗了，滴虫通过性生活还可以进一步进入到你的生殖道，所以说在一些难治的妇科炎症的时候，我们应该考虑到性病的检测，以及夫妻双方的治疗。

　　陕西省皮肤病性病防治所是根据卫生部《性病防治管理办法》的有关要求，经省卫生厅批准成立的，我省唯一集皮肤性病防治、监测、科研、咨询、人才培训和健康教育为一体的专业防治机构，是卫生厅直属非营利性皮肤性病定点医疗单位，是“国家级性病门诊类HIV监测哨点”、“中国—欧盟性病/艾滋病预防控制项目”合作单位、“消费者协会诚信单位”、“省直机关事业单位医疗保险定点医疗机构”和“陕西省临床基因监测合作单位”。

　　主持人：什么是性病呢?

　　李教授： 性病指的是性传播疾病，一般指通过不正当的性交或性行为传染的疾病，病原体包括了细菌、真菌、病毒、寄生虫，非常大的一类，这一组传染病是仅次于乙肝的一组传染病，这组传染病的患病人数有人认为是8000—1亿左右，患病率是非常高的，目前这一组疾病，我们国家重点检测是八个，包括了梅毒、淋病、非淋菌性尿道炎、软下疳、生殖器疱疹、性病淋巴肉芽肿、尖锐湿疣，还有艾滋病。这种性病绝大多数是通过性关系传播的。当然有一些是间接地传播，比如说淋病，可以是通过间接，比如说洗浴，比如说患者坐的地方，把座椅污染了，正好你在这时候接触了，就可以介质性的传播，包括梅毒也可以这样传播。还有血液的传播，梅毒、艾滋病、生殖器疱疹，也是可以通过血液传播的。它的发病原因是性、间接传播、血液传播、母婴传播，像梅毒、艾滋病都是可以通过母婴传播，所以我们预防的时候，重点就是在这几个地方。我们今天强调性，怎么样洁身自爱，怎么样保持性的纯洁性，避免性乱。

　　GuestRNbLDd : 医生，女性的下面有不好的味道，是不是就是有性病呢?

　　李教授：不能完全说有性病，但是提示可能有性病。比如说现在常见的女性的细菌性阴道病，过去是不归到性病的范畴，但是现在性病概念的扩大，也认为可以作为性病讨论，细菌性阴道病的特点，就是阴道出现一些黄色、脓色的分泌物，伴随特殊的腥臭味，就是因为阴道的微生物自然菌群的失调，出现了特殊杆菌的感染，这种细菌阴道病是可以有传染性的，比如说女性患病以后，男性可以出现龟头的红肿，龟头的包皮炎症，这种情况是比较常见的一种。当然如果说你到妇科检查发现，除了有味之外，还有宫颈糜烂、红肿、脓性的分泌物，这时就一定要警惕性病的感染。

　　GuestRNbLDd : 女性如果和不同的几个男人做爱后，是不是就有性不健康的问题啊!

　　李教授：不洁的概念是什么呢，就是发生性关系的那一方是有病的，就能传染，但是往往并不知情，他绝不会告诉你我有性病。这种不洁的概念非常难以把握，如果你是多个性病的时候，你就是高危人群。但是不能说多个性伴就肯定得了性病。

　　GuestRNbLDd : 医生 三奸有毒是这个说法吗?

　　李教授：我也不太清楚这是什么概念。

　　GuestRNbLDd : 医生啊 找个女朋友 怎么样才知道有性病啊!