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取消关注乙肝对于大多数人来说并不陌生,但人们对它却存在着很多不正确的认识,这样一来反而比疾病本身的危害还要大,直接影响了乙肝病毒携带者的正常生活。据肝病专家介绍,人们对于乙肝的认知存在以下几个误区。
认知错误一:害怕和乙肝病人交往。
乙肝病毒主要通过母婴传播、血液或血制品传播。目前母婴垂直传播已经有很好的阻断措施,这点大可放心。其实健康人注意避免接触乙肝病人的血液,健康人自身有伤口的时候尽量避免接触病人的体液。日常生活中可能接触血液的用品要分开(比如剃须刀);患有乙肝的妇女注意经期卫生?一般是不会把乙肝病毒传染给其他人的。所以没有必要对乙肝病人隔离,和乙肝病人在一起工作生活一般是没有问题的。
认知错误二:空气可传染乙肝
乙肝不会通过空气、消化道或饮食传播,同室工作、交谈、一起进餐不会被传染。乙肝一般也不会通过握手传染给其他人,除非双方双手都有裂口,有出血情况。
认知错误三:成年人无需接种乙肝疫苗
处于HBV感染高度危险状态的易感乙肝者均应接种乙肝疫苗。主要包括:新生儿,婴幼儿和学龄前儿童,医务人员,乙肝病人和乙肝病毒携带者的密切接触者、性伴侣和配偶,新入伍的军人,保育人员,运动员等。
认知错误四:得了乙肝生活不再正常
其实乙肝患者只要生活规律,避免劳累,忌烟酒,注意饮食,并且在正规医院和有经验的医生处治疗和定期随访,仍然可以正常工作和生活,重要的是要及时抑制病毒复制。
认知错误五:得了乙肝影响正常社交
母婴传播、血液传播和体液传播是乙肝病毒的主要传播渠道。所以在预防母婴传播之外,乙肝病人只要避免与健康人的血液和体液接触,如在日常生活中把常用的剃须刀等有可能接触血液的用品与他人分开;患有乙肝的妇女注意经期卫生?熏一般是不会把乙肝病毒传染给其他人的。隔离对乙肝病人来说是完全不必要的。
认知错误六:保肝药用得越多越好
乙肝患者常常吃很多所谓的“保肝药”,或者还要吃各种保健品或偏方。其实这样有百害而无一利。乙肝病毒复制是慢性乙型肝炎的根本病因,所以抗病毒治疗是对因治疗,犹如釜底抽薪,是慢性乙型肝炎治疗的关键。很多“保肝药”都是通过肝脏代谢的,过多服用只会加重乙肝患者本就脆弱的肝脏负担。
认知错误七:用多个药比用一个药好
市场上治疗乙肝的药物很多?熏鱼龙混杂。很多都声称自己有90%以上的转阴效果。如果盲目相信虚假广告乱用药,不仅不能治病,反而还可能发生一些不良反应,造成其他器官损害。经过临床研究证实,有抗病毒疗效的药物并不多,国际上广泛使用的抗乙肝病毒药物只有拉米夫定、阿德福韦和干扰素。
认知错误八:打针效果比吃药好
治疗上采取打针或者吃药主要是取决于所应用的药物。某些药物如干扰素如果采取口服的方法就很容易造成干扰素活性成分在胃肠道被消化掉。有些药物在体内达到的血药浓度与峰值浓度都与注射差不多。
认知错误九:病毒携带者不可结婚
乙肝病毒携带者可以结婚,但婚前一定要检测血中的乙肝抗原抗体系统,即“两对半”。如果抗原或抗体有一项阳性,则不需注射乙肝疫苗。如均为阴性,则必须注射疫苗,待产生抗体后就可以结婚。生活中要避免饮酒和过度疲劳。新生儿出生后24小时内必须注射乙肝疫苗。
误区十:乙肝妈妈能哺乳
在婴儿出生后24小时内,应实施母婴阻断,并对婴儿实施人工喂养。
认知错误十一:没什么症状不用作治疗。
有很多人认为自己没有症状就无需治疗,这个是一个很大的错误,一定要依据具体的化验结果来判断是否需要治疗。没有症状并不代表目前的肝功能和B超也正常,如果出现了肝功能异常或B超提示有肝纤维化甚至肝硬化那就需积极治疗。即便肝功能正常的部分患者目前经过肝穿刺证实也存在病情的进展甚至已经出现了肝纤维化。病情得不到控制,部分患者可发展至肝硬化与肝癌。
认知错误十二:不能彻底除病毒就是无效。
慢性乙肝防治指南明确指出,治疗乙肝的目标是抑制病毒,延缓疾病进展成肝硬化或肝癌。对一些患者,长期抗病毒治疗即使没有彻底清除病毒,也可抑制病毒复制,减轻肝脏的炎症病变,改善肝功能,延缓肝脏的纤维化与肝硬化进程。所以判断治疗效果应综合评判。
认知错误十三:一味的追求痊愈,胡乱相信一些广告。
市场上治疗乙肝的药物很多,甚至有很多都声称自己可以把大小三阳全部转阴达到痊愈,这些简直是无稽之谈。如果盲目相信虚假广告乱用药,不仅不能治病,反而还可能发生一些不良反应,造成其他器官损害。目前有效的抗病毒药物并不多,国际上广泛使用的西药抗乙肝病毒药物有干扰素和核苷类药物,所以治疗乙肝一定要上正规的医院明确检查在有资质的大夫指导下治疗。
(实习编辑:吴春丽)
副主任医师
七煤集团总医院 传染科
主任医师
高州市人民医院 传染科
副主任医师
商丘市第一人民医院 传染科
副主任医师
牡丹江医学院红旗医院 传染科
副主任医师
兰州大学第一医院 感染/传染科
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