治疗乙肝为何要用干扰素

　　导读：乙肝这种病严重困扰了许多的患者，乙肝治疗是每个乙肝患者的最大愿望了，现在治疗乙肝通常都采用了干扰素开展治疗，对干扰素治疗乙肝的效果，可能是许多乙肝患者想要解决的问题，所以我们特意咨询了相关的肝病专家来为乙肝患者开展详细的介绍，希望经过干扰素的治疗可以治好这些乙肝患者。

　　与拉米呋啶仅能遏制乙肝病毒(HBV)DNA复制过程的药理特点相比，干扰素α不但能在HBV基因的复制、表达等多个环节发挥抗病毒作用，并且可以调动宿主的免疫能力，生成双重机制的抗病毒活性，故干扰素α抗病毒的功效较强，乙肝e抗原(HBeAg)/抗-HBe血清学转换率较高，复发率较低，特别是不易产生抗药性病毒变异，从而使干扰素α成为慢性乙肝抗病毒治疗的首选药物之一。但是，普通短效干扰素α易产生干扰素抗体，且因半衰期过短造成血药浓度水平反复波动，这些缺点影响了功效。

　　乙肝治疗的功效追求的是转氨酶正常，但是转氨酶正常了，随着时间的推移，产生肝硬化、肝癌的概率很高，现阶段，乙肝治疗最高目标是追求e抗原血清转换(即“大三阳”转“小三阳”)和表面抗原的清除及转换，这标志着免疫成功控制病毒，炎症缓解，停药后不易复发，降低肝硬化、肝癌的发病率。乙肝治疗的重点是抗病毒治疗，现在，乙肝抗病毒的药物主要分两种，即核苷类似物和干扰素。对初治患者，特别是年轻的(包括青少年)、有生育要求的女性、期望短时间内完成治疗的乙肝患者，如果不存在干扰素禁忌证，建议首选干扰素。但对肝硬化、转氨酶不高的乙肝患者不宜用干扰素。

　　伊忠博提醒患者采用干扰素治疗，应把握最佳时机，长期轻度转氨酶升高，若年龄较大、有慢性乙肝或肝癌家族史的患者建议做肝活检，若肝活检显示肝脏有病变，进行干扰素抗病毒治疗;转氨酶水平明显变高的患者，应先密切观察病情变化，同时开展护肝药物等对症或支持治疗，一旦转氨酶开始降低，开始启动干扰素治疗，可视病情小剂量开始;转氨酶水平明显变高的患者，考虑开展干扰素治疗，必须在专家提示下进行，其间紧密观察病情转变。

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（实习编辑：吴春丽）