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前两天我妈突然打电话跟我说,她的脚不知道为啥肿起来了。刚开始以为是鞋子缩水穿不进去,她就没穿原来那双鞋,换了一双比较大一些的,后面就没多留意脚肿的事情。
过了几天,她的下肢又肿了,就算每天消肿,等到了第二天还是一样肿起来。我有点担心,我妈已经70岁了,而且这几年都有高血压,不知道是不是和它有关?
水肿到底是怎么回事?
水肿是指人体组织间隙有过多的液体积聚使组织肿胀,可以分为局部水肿和全身水肿。一般情况下,由于人类是直立行走的,下肢位于最下面,由于重力作用,大部分水肿都是最先出现在下肢,引起下肢水肿。
水肿的原因有很多,心脏疾病、肾脏疾病、肝脏疾病、营养不良、妊娠、结统组织疾病、变态反应、内分泌失调等。
老人经常脚肿,可能是这2大因素在作怪
临床上,很多老人会出现下肢水肿的情况,有的是慢慢出现的,有的是突发的,有的是单侧肢体水肿,有的是双下肢同时水肿。
导致水肿的原因也因人而异,总的来说,可分为两大类,第一类是内科疾病引起,第二类是外科疾病引起。
一、内科疾病引起的水肿
1.心源性水肿,是指心脏功能障碍引起的水肿,轻度的可表现为下肢水肿,重度的可表现为全身水肿,并伴有心悸、心慌、气急等症状。
2.肾源性水肿,是指肾脏疾病引起的水肿,早期通常表现为面部浮肿,随着病情的发展,水肿会扩散至全身。
3.营养不良性水肿,表现为血浆清蛋白降低,下肢水肿明显,伴随贫血、乏力等症状,严重者还会出现心功能不全。
4.内分泌性水肿,内分泌失调,激素过多或过少,就会干扰水盐代谢或体液平衡,导致肾上皮质功能亢进、甲状腺功能异常等,引起水肿。
二、外科疾病引起的水肿
1.慢性下肢静脉瓣膜功能不全,主要是由于过度劳累、受凉、外伤等因素引起的,静脉瓣膜受到损坏,关闭不严,静脉血返流就会在血管中淤积,引起下肢水肿。
主要表现为单侧或双侧下肢水肿,早期无明显不适,晚期会酸胀、瘙痒、疼痛等。
2.下肢深静脉血栓形成,主要是高血压、高血脂、糖尿病等因素引起,多见于单侧肢体水肿,以突发的肢体红肿、胀痛为特点。
如果不及时治疗,血栓就会逐渐机化硬化,导致下肢静脉血回流障碍,引起严重的后遗症。
此外,老年人下肢水肿还与年龄原因、药物原因,或者长期慢性病卧床等原因有关。不过,这些原因引起的下肢水肿情况都不算严重,不会危及生命,只要积极治疗,就能很快恢复正常。
需要警惕的是上述一些疾病引起的下肢水肿,可能是身体发出的求救信号,要及时辨别。
补充阅读:孕期脚肿如何缓解?
女性在怀孕期间也会出现明显的水肿,尤其是孕后期,可能与孕妇体重增加有关,也可能与妊娠高血压综合征有关。
对于孕妇来说,本来孕期就比较敏感,如果因为水肿影响容貌和正常的生活,不利于自身和胎儿的健康。所以,孕期水中也要积极缓解。比如:
衣着宽松舒适,可以选择容易穿脱的孕妇裙,鞋子要穿轻便透气的,以免加重双脚浮肿;
适当运动和按摩双脚,孕期不要经常躺着不动,可以力所能及地做一些运动,比如散步;
可以让人帮忙适当按摩小腿、脚背,缓解脚部酸痛,也可以睡前泡脚,促进下肢血液循环;
坐着或平躺时,可以适当抬高下肢,让血液更容易回流到心脏,减轻下肢的负担。
现代人的生活方式发生了很大的改变,很多上班族养成了久坐不动的坏习惯,也很容易出现下肢水肿。当发现自己莫名其妙下肢水肿时,要提高警惕,排除生理因素之后,如果怀疑与疾病有关,应及时就诊,切勿带有侥幸心理。
参考资料:
[1]《下肢水肿原因辨析》.血管与腔内血管外科杂志.2017-01-26
[2]《下肢水肿真的有那么可怕吗?》.北京大学第三医院.2019-12-03
[3]《老年人下肢水肿是什么问题?》.上海中医药大学.2018-04-02
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主治医师
广东省中西医结合医院 中医科
主任医师
佛山市南海区人民医院 中医科
副主任医师
深圳福华中西医结合医院 中医科
主任医师
深圳市第四人民医院 中医科
主治医师
沈阳市国医中医院甲状腺科 甲状腺