cll最新治疗方案

CLL全称是慢性淋巴细胞白血病，这是一种老年性疾病，以免疫功能不全的高分化淋巴细胞克隆性增殖为主要特征。CLL细胞多侵犯淋巴结、脾脏，骨髓增生明显活跃，以小淋巴细胞为主，占50%－90%，外周血淋巴细胞数明显增多，并具有较成熟的淋巴细胞表面标志。BTK抑制剂单药治疗疗需长期甚至终身服药，易导致耐药，且部分患者缓解深度不足，仍有较大临床需求未被满足，需进一步探索与改进治疗疗方案。那么出现了CLL最新治疗方案。

CAR-T技术给白血病患者带来新希望。所谓的CAR-T治疗，全名为嵌合抗原受体T细胞免疫疗法，首先从患者体内收集T细胞，然后在体外进行修饰，再将其打入到患者体内，从而精准靶向或杀伤癌细胞。CLLfit和TP53未突变患者的一线治疗氟达拉滨、环磷酰胺和利妥昔单抗（FCR）是既往CLLfit和TP53未突变患者的一线治疗标准。在接受一线FCR治疗并获得MRD阴性缓解的IGHV突变患者中，约50%患者可获得持久缓解并可能实现“功能性治愈”，但其对靶向抑制剂应答的长期持久性尚不明确。因此，FCR仍是目前fit、年轻的IGHV突变以及TP53未突变患者的治疗选择。

不建议CLL患者预防性使用抗生素。另外在任何治疗前，均应检测慢性乙型肝炎病毒的感染状态，因为乙型肝炎病毒的再激活可显著影响CLL患者的预后。对于化学免疫治疗和靶向治疗期间出现中性粒细胞减少的患者，应考虑使用粒细胞集落刺激因子（G-CSF）。