河南誉美肾病医院

山东哪家看肾病 山东肾病哪家医院好

2022-10-20 08:43:25

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  尿蛋白和血肌酐都是反应肾功能的重要指标。尿蛋白是作为肾病的独立危险因素而存在,会增加肾衰竭的风险。肌酐升高则反映的是体内毒素水平的高低,告诉我们与尿毒症的距离。

  针对性降低尿蛋白水平方面,已经有了完整有效的系统性用药方案。多数情况下尿蛋白都能降到1g以下,大部分是在以下甚至更低,少部分人受病理因素影响,尿蛋白下降比较缓慢,但也能得到有效控制。但在降低肌酐水平上一直没有强劲的药物。

  有一些肾友往往遇到过这样的问题:尿蛋白很容易降下来,但肌酐却没有停止上涨!

  肌酐的波动与肾功能关系密切,如果持续上涨,说明肾功能损伤仍存在!有三方面原因,不容小觑!

  1

  肾功能损伤较严重,可延缓升高

  肾功能受损过半后,肌酐值开始出现异常,随着病情的恶化,会持续性升高。由于肾功能的不可逆性,因此肌酐的升高也是不可逆的。

  虽然没办法阻止肌酐的升高,但却是可以延缓肌酐的升高速度。每个月涨10个单位与涨100个单位的病理意义完全不同,且对减轻剩余肾功能的代谢负担具有积极作用。

  控制肾功能的下降速度是延缓肌酐升高速度的关键。通过改善尿蛋白水平、高血压、贫血、高血钾症等症状,基本可以长期保持肾功能的稳定。同时做好防治心血管疾病等并发症的工作,可明显延缓血肌酐的升高。

  2

  意外因素导致上涨,能降下来

  肾功能下降后肾脏更加“脆弱”,稍不注意就可能引起肾功能急剧下降。尤其一些急性因素可在短时间内导致肾功能迅速下降,肌酐大幅度升高。

  常见的因素包括:

  接触肾毒性药物引起的肾小管间质损伤。肾友们在治疗中会用到多种药物,其中有小部分中药及西药明确具有肾脏毒副作用。如果在寻求治疗中,不小心服用,且剂量较大极易造成肾脏的损伤,多表现为肾小管间质的损伤。导致药物毒素的蓄积,引起肌酐还有尿酸等指标均出现明显升高。

  发生肾结石、尿结石、肿瘤等情况,引起的局部血液循环异常,导致全身血流速减缓,肾脏滤过功能较差,同一时间大量毒素蓄积,也会引起肌酐的迅速升高。

  还有一些比较常见的因素,比如血压突然升高、腹泻脱水等导致血液粘稠、浓缩,引起肌酐明显上涨。

  这几类情况引起的肌酐变化,大多在纠正急性因素后,都能恢复到正常,不会造成肾功能实质性地下降。对病情的整体性影响下降。

  3

  药物引起的肌酐波动,可接受

  肾病治疗常常需要联合用药,其中有些药物则会有升高肌酐的副作用,比较典型的如沙坦类、普利类降压药,除了肌酐还会升高血钾。

  一般情况下,用药之前医生都会说明这些情况,只要控制在可接受范围内,不会对病情造成影响。服药后肌酐升高一般不超过原有指标的20%,不用减药或停药。

  如果超过这个值,监测肾功能的进展情况,可逐渐减药,不建议立刻停药,以免引起病情波动。其他类药物也是如此。

  其实血肌酐值波动幅度在20之内没有太大问题,但如果超过这个值就要注意病情可能在恶化,需及时调整方案。

  提醒:患者要在发现病症后及时的到医院进行诊治,这样才能更好的治疗疾病,患者要积极配合医生的治疗,让自己更好的控制病情。

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