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取消关注临床上检查甲状腺癌的项目较多,并不局限于某一项。在临床中常用的检测甲状腺癌的方法包括体格检查、实验室检查、影像学检查以及病理学检查等,但不同方法所用到的具体项目并不完全相同。
一、体格检查
1.看甲状腺:正常人的甲状腺位于颈部前方浅表组织内,如果发现甲状腺肿大或呈结节状,此时需要观察结节的边界是否清楚,是否有细小低回声钙化点,纵横比大于1等情况出现。
2.摸淋巴结:触摸颈侧区和枕后淋巴结有无明显增大及触痛,因为甲状腺癌发生转移时首先转移到同侧颈淋巴结。
二、实验室检查
1.血清降钙素测定:甲状腺髓样癌患者会出现血清降钙素水平升高,因此通过此项检查可辅助诊断甲状腺髓样癌。
2.甲状腺球蛋白(TG):TG是甲状腺滤泡上皮细胞合成的一种分子量为3500道尔顿的糖蛋白复合物,在甲状腺良性疾病如弥漫性甲状腺肿伴甲亢、甲状腺功能减退时也可导致TG升高,因此需结合其他因素进行判断。
三、影像学检查
1.超声检查:超声检查属于无创且简便的检查方式,可以显示甲状腺内部结构,帮助鉴别甲状腺肿块的性质,比如腺瘤、囊肿、结节性甲状腺肿、甲状腺癌等。
2.核磁共振(MRI):MRI检查对评估甲状腺恶性肿瘤局部侵犯及远处转移的情况较有价值,对于分化型甲状腺癌患者的随诊也具有重要意义。
四、病理学检查
病理学检查即活检,通常是在超声引导下采取穿刺标本或者直接采取手术切除部分组织送至病理科检验,这是确诊甲状腺癌的标准,也是后续治疗的重要依据。
此外,还有细胞学检查、甲状腺ECT检查等方式也可以辅助诊断甲状腺癌。建议存在相关症状者前往医院内分泌科就诊,完善上述检查以明确诊断,然后遵医嘱选择合适的方式进行治疗。