工程院刘彤华院士漫谈胰腺癌的研究

　　记者：人体内的胰岛素就是胰腺来分泌出来的?

　　刘彤华：我们叫它内分泌胰腺，里面主要是分泌胰岛素。胰岛坏了胰岛素分泌少了或没有，就导致身体出现糖尿病。

　　胰腺癌基础知识

　　记者：所以对人体的危害是很严重的?

　　刘彤华：它的功能是很复杂的，是人体非常重要的器官。

　　我们身体里很多的器官都可以长癌，胰腺的癌主要是胰管上皮得的癌叫“导管腺癌”。可以发生在胰头部，也可以在胰尾部。胰头靠近总胆管引起总胆管压迫引起黄疸，相对比较容易早期发现。但即使是胰头癌比起其他的癌症发现也较晚了。因为我们说它紧贴着后背所以发现很难。但现在B超和内窥镜、腔镜都是有一些办法的。但总的来说胰腺癌到现在为止能在早期发现的几率很低。

　　记者：我刚才听您介绍是不是胰腺这个脏器它大概分三个部分，一个是胰头、一个是胰体、一个是胰尾。胰头如果发生癌是可以较早发现的?

　　刘彤华：因为它可以引起黄疸，所以比较容易发现。

　　记者：在胰体和胰尾部分发生病变呢?

　　刘彤华：在早期是很难发现的。现在全世界胰腺癌的发病率在慢慢提高，但死亡率一直都没有降低。就是手术切除了以后他的五年存活率也到不了2%。

　　记者：您说的意思是他的存活率、治愈率是非常低的?

　　刘彤华：很低，切掉了以后五年存活率也不到2%。早期发现的效果会好一点。但因为它的位置很深，所以很难早期发现。胰头癌本身引起黄疸发现的时候已经都比较晚了。

　　记者：也算是中期吗?

　　刘彤华：差不多也是中晚期。胰体尾癌发现的时候就是晚期了。

　　胰腺癌治疗

　　记者：想治愈是比较难的?

　　刘彤华：对。对任何的癌症来说最好的办法就是早期发现早点切除。其它晚期癌目前有很多的化疗和靶向治疗等方法。但对胰腺癌来说是没有好的办法。比如说现在我们用的5FU，还有健择。胰腺癌对这些化疗药的敏感度不高。所以化疗也是不理想的。现在比较热门的就是用靶向治疗，目前来说对胰腺癌的靶向治疗还是没有好的药物。

　　记者：您可以解释一下什么叫靶向治疗吗?

　　刘彤华：比如说乳腺癌，有的乳腺癌的癌里面有一个HER2基因，这个基因要有扩增的话用一种特殊药治疗(Herceptin)比较好。如果没有扩增的话那个就没有用。这叫针对基因状态来治疗，就叫靶向治疗。

　　记者：有针对性地针对对像来治疗?

　　刘彤华：对。胰腺目前没有靶向性治疗的药。

　　记者：现在胰腺癌得病的原因究竟是什么?

　　刘彤华：现在还不知道。

　　记者：还是一个迷?

　　刘彤华：还没有解决。不像肺癌有点线索，吸烟是引起肺癌的很重要的因素。当然有人不吸烟也得肺癌，那就说不清楚了，因素很多了。但胰腺癌连这样的线索都没有。

　　记者：究竟是什么原因导致的出现的胰腺癌现在还在探讨和研究的过程中呢?

　　刘彤华：对。