工程院刘彤华院士漫谈胰腺癌的研究

　　记者：现在包括像西方科技比较发达的国家对胰腺癌也是一样?

　　刘彤华：也是一样。

　　记者：所以基本上是处于同一个水平??

　　刘彤华：基本上是处于一个水平。中国人做手术这方面不比外国差。因为中国医生手术做得很好的。我们比人家差的是我们的基础研究还有很多的仪器设备各方面比较相对弱。

　　记者：可能是因为我们的起步晚?

　　刘彤华：因为我们还是发展中国家。回过头来说，因为胰腺癌很难早期发现，医疗效果差，所以有人叫它癌中之王。

　　记者：就是说最难治愈的一种癌?

　　刘彤华：对。

　　记者：假如说现在谁可以把胰腺癌的问题解决了，是不是有可能就获诺贝尔奖?

　　刘彤华：有可能。那就解决了很大的问题了。

　　记者：应该是给人类的健康事业作出了很大的贡献。

　　刘彤华：就是这样的。

　　胰腺癌研究状况

　　记者：我们现在胰腺癌的研究大概是处于什么水平呢?

　　刘彤华：我自己只是进行一些基础的研究。我的研究首先开始是因为我们医院的一位老教授、非常有名的外科教授曾宪九教授他的胰腺癌手术切除做的最好。这个手术是很困难的，我们当时配合曾教授来做这个工作。以后曾教授去世以后我们继续这个工作有20、30年了。

　　记者：什么时候开始做这个工作呢?

　　刘彤华：1978年左右。因为我是搞病理的，所以先从形态上研究和分析一下，因为胰头癌相对来说比胰体、胰尾癌发现比较早，因为它可以引起黄疸。所以我们就研究它为什么可以引起黄疸。我们研究了几十例胰头癌，壶腹癌和胰内总胆管癌。

　　记者：什么是壶腹癌?

　　刘彤华：胰管和胆总管在十二指肠的开口处就是壶腹。胆汁和胰腺分泌的酶就从这里进入肠道。在这儿发生的病变叫壶腹癌。还有胰内总胆管。因为总胆管从肝下来的时候有一部分是在胰内的。

　　我们分析三种癌发现有一个特点。就是胰头癌它老是浸润胆管壁。呈环形的浸润。这段的胆管是很窄的，壁很厚。这儿有一个很厚的壁。显微镜看起来胰内总胆管厚起了，浸润很明显你可以发现壁里面全是癌。我们叫环形壁内浸润。我们发现胰头癌93%都会发生这样的情况，绝大多数的胰头癌按我们的方法切开检查都可以发现这种环形壁内浸润。

　　记者：就是把内壁包起来了?

　　刘彤华：把胆管壁浸润了，壁很厚像橡皮管一样的。这是它的特点。环形壁内浸润是胰头癌的特殊行为。由此得了卫生部的二等奖。因为我们比较了几种局部的癌症就它有这个特点。胰头癌不一定靠近胆管的地方，就在离它一定的距离但胆管也会出现这样的浸润。所以并不是直接浸润，它可能是经过淋巴管浸润。我们认为它是一种特殊的生物行为。可以根据这个来诊断或者是鉴别诊断都可以。后来，我们觉得这是形态上的一些工作。因为80年代初国外就开始分子生物学的研究了，很多先进的技术都出来了。我们也想研究一下胰腺癌的分子生物学的一些病变，研究它里面的基因改变是什么样的。拿人体的癌组织做就比较困难，所以我们就陆陆续续地建立了五个人胰腺癌的细胞系，我们自己建的。拿这些细胞系进行了一系列的分子生物学的研究。