如何进行中西医综合治疗肿瘤

　　综合治疗并不是单纯的中医治疗加西医治疗，也不是一种治疗接一种治疗的试用。而是在分析了患者机体的情况、肿瘤病理的特点、中西医疗法各自的优势及不足之后，中西医之间有计划、有步骤、有针对性的密切配合，有机结合的协同治疗。这一点不仅需患者，更应为肿瘤医师所认识。

　　为使综合治疗的优势充分发挥，达到肿瘤治疗的理想疗效，应注意做好以下几个方面：

　　(1)辩证治疗与辨病治疗相结合

　　肿瘤治疗除根据病人的病理诊断，分类及分期(TNM分期)应用不同的治疗方法如手术、放疗或化疗外，还应按中医理论分析病人各阶段的病情变化，辩证分型施治。相同的疾病和病理诊断，由于个体差异和病症阶段不同所表现出来的“证”型也不同(如肺的鳞癌，有的属气阴两虚证型，有的则属痰湿内结证型)，所以治疗的原则也不同(益气养阴法或化痰祛湿法)，这叫“同病异治”;而对于各种不同病种的癌症患者，如果在疾病的某一阶段，出现了相同的“证”型，如“脾气虚”证，中医药就可以相同法则来治疗(健脾益气法)，这叫“异病同治”，这样可以使病人从中西医结合观点上得到整体治疗。

　　(2)扶正治疗与抗癌祛邪治疗相结合

　　手术、射线及化学药物治疗都是抗癌祛邪的有效手段和方法，但这些治疗的目标完全是着眼于消灭肿瘤病灶和癌细胞，而且对机体的抗癌能力和脏腑功能都有影响，常给病人带来明显的毒副反应、并发症和后遗症，因而在肿瘤治疗中必须保护和调动机体的抗癌能力，给予扶正治疗，在这方面中医药、气功、针灸等具有独特的治疗效果，不但可以减少放、化疗的毒副反应，防治并发症和后遗症，而且还能增强患者自身的抗癌免疫功能，提高生存质量和生存率。

　　(3)小放疗、小化疗与大中药相结合

　　在治疗时，应根据每个人的病情，因病而异，采用小化疗、小放疗、大中药等综合法，争取在无痛苦、无伤害的前提上进行有效治疗。

　　(4)整体治疗与局部治疗相结合

　　某些癌症如皮肤癌、鼻咽癌、宫颈癌、膀胱癌等局部控制和治疗相对来说是主要手段，但应兼作全身整体治疗以调节病人的内环境失衡状态，晚期肿瘤患者或已无法接受局部治疗的患者应以全身整体治疗为主，但有时局部病变的发展给全身带来了严重威胁时则局部的处理仍是主要矛盾，如晚期肿瘤压迫和疼痛剧烈时，局部的姑息性放射治疗有时也能给患者带来安静和改善。以中西医结合观点来说，手术、放疗及化疗等凡针对癌灶组织的治疗都可以认为是局部治疗，同时，全身用中药对整体加以调整，做到局部与整体相结合。

　　(5)综合治疗与调摄护理相结合

　　肿瘤病人单纯靠治疗是不够的，在医疗、生活、饮食方面的护理调摄;术后、放疗和化疗时的护理和饮食;巩固阶段的生活和锻炼的安排对提高患者远期生存率，改善患者的生存状态与生存质量至关重要，这方面还应包括康复治疗在内。

　　(6)近期安排与长远计划相结合

　　综合治疗应是有计划、有步骤、循序渐进的治疗，要根据不同的阶段，采用不同的方法，解决这一时期主要矛盾。在追求近期疗效的同时还要考虑疗效的巩固、复发和转移的预防，以及长期的康复和治疗，所以说肿瘤的治疗是一个相当长的过程，有时甚至是终生的。根据患者病情，由专业医师或多学科专家共同制定一个长期的治疗和康复计划，并逐步实施，这在肿瘤治疗的全过程中是至关重要的。

　　以上几个方面的正确性和必要性，已在近年来中西医综合治疗肿瘤的大量实践中得以证实。

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（实习编辑：陈俊琦）