卵巢癌的预后的影响因素

　　常见的与预后有关的因素有

　　• 临床分期与生存率密切相关;

　　• 组织学类别及病理分级与预后有直接关系;

　　• 分化程度及生物学特性等也与预后有直接关系，直接影响到生存率与生存时间。

　　• 另外，年龄因素与预后的关系亦较密切。另外治疗方法的选择与合理性及彻底性，也直接影响到卵巢癌的预后。

　　无论是交界性卵巢上皮癌或是其他类型的卵巢恶性肿瘤，治疗后需要密切追踪，如能及时发现有复发迹象，再次手术或化疗。可能延长患者生命，甚至治愈。肿瘤标志物的连续定期检测，应用 RII 复查，全身检查以及一些其他辅助检查，都是追踪时 应注意的事项。卵巢癌复发主要在术后前 3 年，二探术后平均复发时间在 24 个月，二探阴性不等于复发。总之患者的预后与肿瘤的分期，出次手术后残留病灶的体积，病理组织分类以及治疗的方法等均有关系。

　　卵巢癌预后判定有新指标

　　卵巢癌细胞血管内皮生长因子、血小板源内皮细胞生长因子高表达者，肿瘤微血管密度值升高，并与大网膜淋巴结转移和临床分期密切相关。由专家最近完成的一项科研课题，在国内首次明确得出这一结论。这两种指标的联合测定，可为卵巢癌的早期诊断及预后判定提供依据。

　　专家在她所承担的“血管生成因子在卵巢癌中的表达及其与新生血管形成的关系”的项目中，利用免疫组织化学法检测了68名卵巢癌患者手术切除标本中血管内皮生长因子(VEGF)、血小板源内皮细胞生长因子(PD-ECGF)的表达情况，并结合肿瘤微血管密度(MVD)探讨了血管生成对卵巢癌生物学行为的影响。

　　研究结果显示，VEGF主要在癌细胞中表达，PD-ECGF则在癌细胞和间质细胞中均有表达。有大网膜淋巴结转移、病理分级低以及在Ⅲ、Ⅳ期患者的癌组织内，前两者及MVD的阳性表达率都明显高于无淋巴结转移、病理分级高及Ⅰ、Ⅱ期的病人，且差异显著。MVD值越高，VEGF、PD-ECGF的阳性表达率及大网膜淋巴结的转移率亦随之“水涨船高”，同时临床分期就越接近晚期。这些结果提示，以上两种因子可能成为卵巢癌预后判定的新指标。

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（实习编辑：陈俊琦）